Evigrade

L-орнитин

Аминокислота цикла мочевины, вспомогательное средство при гипераммониемии

АТХ-код: A16AA-L-ORNITHINE

Обновлено · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

D

Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение)

Не рекомендуют

L-орнитин продают как добавку, которая поднимает гормон роста и помогает нарастить мышцы. Разовая большая доза (около 170 мг на кг веса) правда может ненадолго повысить уровень гормона роста и ИФР-1 в крови, но подъем быстро проходит и не переходит в реальный прирост мышечной массы или силы. Контролируемые исследования и обзоры по спортивному питанию не показали эргогенного эффекта у тренирующихся людей. Европейское агентство не одобрило ни одного заявления о пользе L-орнитина для мышц или работоспособности, а сдвиг одного гормонального маркера такое заявление не подтверждает. Для набора массы надежнее опираться на силовые тренировки и достаточный белок, а не на L-орнитин.

D

Похудение

Не рекомендуют

L-Орнитин активно продают на iHerb и в спортивных магазинах как «жиросжигатель» и средство «для энергии» за счет влияния на цикл мочевины, синтез креатина и выделение гормона роста. в 2011 году (opinion 2251) оценила заявленный claim по вкладу L-орнитина в обмен через цикл мочевины и дала неблагоприятную оценку: причинно-следственная связь не установлена. Отдельного одобренного claim по снижению жира или набору мышечной массы у L-орнитина нет. Качественных по похудению у здоровых нет. Стандарт – контроль питания, физическая активность, по показаниям медикаментозная и бариатрическая помощь. Если вас интересует похудение, обсудите план с эндокринологом или диетологом и получите второе мнение, прежде чем покупать L-орнитин для этих целей.

D

Усталость и недостаток энергии

Не рекомендуют

L-орнитин – аминокислота, которую производители добавок предлагают против усталости, для бодрости и лучшего сна. Прямых данных мало: несколько небольших на здоровых добровольцах. В работе Miyake и соавторов (2014, n=52, 400 мг в сутки, 8 недель) улучшилось субъективное качество сна и снизилось соотношение кортизол/ДГЭА-С, но усталость по большинству шкал POMS не изменилась; ранние исследования Sugino (2008, n=17) и Demura (2011, n=10) отметили меньшую субъективную усталость после нагрузки на крошечных выборках. не подтвердила ни одного заявления о пользе L-орнитина – поданные материалы сочли недостаточными, а в международные руководства по усталости и нарушениям сна вещество не входит. Задокументированного вреда при обычных дозах нет, поэтому уровень D: польза не доказана, но и нетто-минус не подтвержден.

МКБ-10: R53 · МКБ-11: MG22

Как читать уровни A–F
  • AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
  • BРекомендуют в отдельных ситуациях
  • CДанные исследований противоречат друг другу
  • DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
  • FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

Орнитин участвует в цикле мочевины, главном пути выведения аммиака из организма. В сочетании с аспартатом образует L-орнитин-L-аспартат (LOLA), который активирует орнитинтранскарбамоилазу и стимулирует превращение аммиака в мочевину в гепатоцитах и в глутамин в перивенозных гепатоцитах и мышцах. На этом механизме построено применение LOLA при печеночной энцефалопатии. Свободный L-орнитин в виде монопрепарата изучен меньше; пероральная биодоступность ниже, чем у комбинации с аспартатом.

Безопасность

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к орнитину
  • Тяжелая почечная недостаточность (креатинин выше 3 мг/дл)
  • Наследственные нарушения цикла мочевины

Серьезные побочные эффекты

  • Усиление гипераммониемии при наследственных дефектах цикла мочевины
  • Аллергические реакции

Частые побочные эффекты

  • Тошнота и боли в животе
  • Диарея при дозах выше 6 г/сут
  • Головная боль

Беременность: можно ли принимать L-орнитин?

Безопасность фармакологических доз при беременности не изучали. При печеночной энцефалопатии в беременность решение об LOLA принимают гепатолог и акушер.

Кормление грудью: можно ли принимать L-орнитин?

Совместим. Орнитин присутствует в грудном молоке и пищевом белке. Терапевтические дозы при печеночной энцефалопатии у кормящей оценивают индивидуально.

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают L-орнитин?

L-орнитин рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Похудение (уровень доказательности D), Набор мышечной массы (бодибилдинг, спортивное самоназначение) (уровень доказательности D), Усталость и недостаток энергии (уровень доказательности D). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у L-орнитин?

Частые побочные эффекты L-орнитин (≥ 1 из 100): Тошнота и боли в животе, Диарея при дозах выше 6 г/сут, Головная боль. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли L-орнитин при беременности?

Безопасность фармакологических доз при беременности не изучали. При печеночной энцефалопатии в беременность решение об LOLA принимают гепатолог и акушер.

Можно ли L-орнитин при грудном вскармливании?

Совместим. Орнитин присутствует в грудном молоке и пищевом белке. Терапевтические дозы при печеночной энцефалопатии у кормящей оценивают индивидуально.

Кому L-орнитин противопоказан?

L-орнитин противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к орнитину; Тяжелая почечная недостаточность (креатинин выше 3 мг/дл); Наследственные нарушения цикла мочевины. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

L-теанин, L-тирозин, Солодка голая (Glycyrrhiza glabra, корень и корневище; включая деглицирризинированную форму DGL), Ежовик гребенчатый (Hericium erinaceus, львиная грива), Триглицериды среднецепочечные (MCT, кокосовое масло C8–C10), Альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота, ALA), Цитофлавин (комплекс янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина и инозина), L-аргинин