Дефицит витамина B12 (кобаламина)
Первая линия
Гидроксокобаламин – форма выбора витамина B12 в Европе для лечения подтвержденного дефицита у пациентов с пернициозной анемией, после резекции желудка или подвздошной кишки, у вегетарианцев и веганов с подтвержденным дефицитом. 2024 и 2014 рекомендуют схему: индукция 1000 мкг внутримышечно 3 раза в неделю 2 недели, затем поддержка 1000 мкг каждые 2-3 месяца пожизненно. Преимущество перед цианокобаламином – реже инъекций благодаря длинному периоду полувыведения. При неврологических симптомах (подострая комбинированная дегенерация спинного мозга) индукционные дозы могут быть продлены до восстановления неврологии или плато улучшений.