Бримонидин (топически)

Доказательность по маршруту введения

О компоненте

Бримонидин для топического применения (Brimonidine Topical) – селективный агонист альфа-2-адренорецепторов в форме геля 0,33% (Mirvaso, Onreltea). Зарегистрирован для лечения стойкой эритемы при розацеа у взрослых. Механизм. Связывается с α2-рецепторами гладких мышц поверхностных сосудов кожи лица и вызывает их сужение. Эффект быстрый: видимое уменьшение покраснения через 30 минут после нанесения, пик – через 3–6 часов, длительность 9–12 часов. На воспалительные элементы розацеа (папулы, пустулы) не действует – только на эритему. Где применяют. Рецептурный гель 0,33% (Mirvaso, в Испании в аптеках), наносят 1 раз в день тонким слоем на щеки, нос, лоб, подбородок. Перед выходом на мероприятие или ежедневно при стойкой эритеме. Не наносят на воспаленные элементы, поврежденную кожу, периоральную и периорбитальную область. Доказательная база. Fowler 2012 (n=553, 12 недель, RCT) показал значимое уменьшение эритемы по CEA-шкале при бримонидине 0,33% против плацебо. Эффект на эритему быстрый и предсказуемый. Long-term data Layton 2018 (52 недели) подтвердили устойчивость эффекта без потери активности. Побочные эффекты. Парадоксальная rebound-эритема через 6–12 часов после нанесения – у 20–25% пациентов в первые недели. При длительном применении встречается реже. Аллергический контактный дерматит у 2–5%. Преходящее жжение, покалывание при нанесении. Эффект быстро снижается при ежедневном применении на больших площадях – тахифилаксия. При беременности и лактации – с осторожностью. FDA категория B, но при системном применении бримонидин (глазные капли при глаукоме) проникает в грудное молоко. Топически на ограниченных участках абсорбция низкая, но AEMPS и SEGO рекомендуют избегать без необходимости. Альтернатива при гестационной розацеа – азелаиновая кислота, мягкий уход и SPF. Кому подходит. Стойкая эритема при розацеа без выраженного воспаления, эпизодическая телеангиэктазия перед мероприятием. Не для пациентов с активными папулами/пустулами, периоральным дерматитом, демодекозом без лечения. Перед началом – консультация дерматолога обязательна.

Переносимость и безопасность

Похожие компоненты

Частые вопросы