Азатиоприн × Фебуксостат

Фебуксостат блокирует ксантиноксидазу. Этот фермент переводит 6-меркаптопурин, активный метаболит азатиоприна, в неактивную форму. В исследовании фебуксостат снизил клиренс 6-меркаптопурина примерно на 83% после разовой дозы азатиоприна. Управление по контролю качества лекарств США (FDA) внесло сочетание в раздел 4 «Противопоказания» этикетки фебуксостата. В европейской инструкции фебуксостата сочетание не рекомендуют. Если без него не обойтись, по той же инструкции дозу азатиоприна снижают до 20% от прежней и ниже.

Те же симптомы что при аллопуриноле: панцитопения с лихорадкой, инфекциями и кровоточивостью в первые недели приема.

Комбинация противопоказана. Для коррекции гиперурикемии у пациента на азатиоприне используют другие группы: пробенецид при сохранной функции почек либо пеглотиказу при тяжелой подагре.