Evigrade
ЗначимоеНизкомолекулярный гепарин (НМГ)×Обратимый ингибитор рецепторов P2Y12

Обновлено · Методология

Механизм

Эноксапарин блокирует фактор Ха, тикагрелор – агрегацию тромбоцитов, то есть удар идет сразу по двум точкам гемостаза. Инструкция эноксапарина требует врачебного наблюдения и лабораторного контроля при сочетании с антиагрегантами, салицилатами в противовоспалительных дозах и НПВС, и называет также тромболитики и другие антикоагулянты.

Симптомы

Обширные синяки в местах инъекций, кровоточивость десен и носа, черный стул, розовая моча, необъяснимая боль в спине или животе, которая может указывать на внутреннее кровотечение. Нарастающая анемия проявляется усталостью и бледностью.

Тактика

Сочетание существует в больничных протоколах острого коронарного синдрома, с определенными дозами, длительностью и контролем. Вне этих рамок их не складывают по своей инициативе, тем более с НПВС сверху. Следят за гемоглобином, тромбоцитами и функцией почек, потому что эноксапарин накапливается при падении фильтрации.

Проверить всю схему, а не только эту пару

Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Источники

Тикагрелор: другие взаимодействия