ЗначимоеНизкомолекулярный гепарин (НМГ)×Обратимый ингибитор рецепторов P2Y12
Обновлено · Методология
Механизм
Эноксапарин блокирует фактор Ха, тикагрелор – агрегацию тромбоцитов, то есть удар идет сразу по двум точкам гемостаза. Инструкция эноксапарина требует врачебного наблюдения и лабораторного контроля при сочетании с антиагрегантами, салицилатами в противовоспалительных дозах и НПВС, и называет также тромболитики и другие антикоагулянты.
Симптомы
Обширные синяки в местах инъекций, кровоточивость десен и носа, черный стул, розовая моча, необъяснимая боль в спине или животе, которая может указывать на внутреннее кровотечение. Нарастающая анемия проявляется усталостью и бледностью.
Тактика
Сочетание существует в больничных протоколах острого коронарного синдрома, с определенными дозами, длительностью и контролем. Вне этих рамок их не складывают по своей инициативе, тем более с НПВС сверху. Следят за гемоглобином, тромбоцитами и функцией почек, потому что эноксапарин накапливается при падении фильтрации.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- AEMPS: Ficha técnica Ticagrelor Cinfa 90 mg comprimidos recubiertos con película EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 89558, secciones 4.4 y 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Enoxaparina Rovi 10.000 UI (100 mg)/1 ml solución inyectable EFG (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 82490, sección 4.5