Long-acting selective α1-adrenoceptor antagonist
Updated · Methodology
First line
First-line for symptomatic benign prostatic hyperplasia per EAU 2024 alongside tamsulosin, silodosin, and alfuzosin. Dose 4–8 mg once daily (GITS form). Effective on IPSS and Qmax. In patients with concomitant hypertension, adds antihypertensive effect.
Sources
ICD-10: N40 · ICD-11: GA90
Second line
In hypertension, α-blockers are no longer universal first-line per 2024 after ALLHAT (2000) showed doxazosin inferior to chlorthalidone on heart failure. Used as a fourth drug in resistant hypertension or with concomitant BPH. Dose 4–8 mg once daily.
Sources
ICD-10: I10 · ICD-11: BA00
The drug is promoted for these uses outside international guidelines. Each entry below is analyzed against AEMPS, FDA, EMA, Cochrane and major RCTs.
Not recommended
Doxazosin is an alpha-1 blocker used for hypertension (as a non-first-line drug; the ALLHAT 2000 trial showed it underperforms diuretics on hard endpoints) and for benign prostatic hyperplasia. For post-traumatic stress disorder with nightmares, prazosin (a related drug) is used off-label ( 2017 and VA/DoD 2023 guidelines). Doxazosin is not included in that recommendation and is not used for anxiety control outside HTN, BPH, or PTSD. The drug has serious risks: a first-dose phenomenon with severe orthostatic hypotension and syncope (especially in older adults), paradoxical rebound hypertension on abrupt discontinuation, and fall risk. If doxazosin was prescribed for anxiety or nightmares, consider seeking a second opinion.
ICD-10: F41.9 · ICD-11: 6B0Z
A selective postsynaptic α1-adrenoceptor antagonist in vascular smooth muscle, prostate, and bladder neck. Reduces peripheral vascular resistance and BP; relaxes prostatic smooth muscle and improves micturition. Less prostate-selective than tamsulosin and silodosin – more orthostatic hypotension. Half-life 22 hours in extended-release GITS form (Cardura XL) – once-daily dosing.
Limited data. For pregnancy hypertension, labetalol or methyldopa are preferred.
Not used during lactation.
Reference information, not a clinical decision. Discuss feeding pauses or changes with your physician or an IBCLC.
Verbatim lines from the interaction sections, in the language of the label
«DRUG INTERACTIONS: Strong cytochrome P450 (CYP) 3A inhibitors may increase exposure to doxazosin and increased risk of hypotension. ( 7.1 ) Concomitant administration of doxazosin tablets with a…»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, section 4.4 · Open on CIMA
«DRUG INTERACTIONS: Strong cytochrome P450 (CYP) 3A inhibitors may increase exposure to doxazosin and increased risk of hypotension. ( 7.1 ) Concomitant administration of doxazosin tablets with a…»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, section 4.4 · Open on CIMA
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, section 4.4 · Open on CIMA
«Uso con inhibidores de la PDE-5 : La administración concomitante de doxazosina con inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (p.ej. sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo) debe realizarse con precaución…»AEMPS, section 4.4 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Los simpaticomiméticos pueden reducir el efecto antihipertensivo de doxazosina. Doxazosina puede reducir la tensión arterial y las reacciones vasculares de dopamina, efedrina, epinefrina…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«En la experiencia clínica, la doxazosina convencional ha sido administrada sin ningún tipo de reacción adversa de interacción con diuréticos tiazídicos, furosemida, beta-bloqueantes, medicamentos…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«La mayoría (98%) de la doxazosina plasmática está unida a proteínas. Los datos in vitro de plasma humano indican que la doxazosina no tiene efecto en la unión a proteínas plasmáticas de digoxina…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Antihipertensivos (incluyendo bloqueantes de los canales del calcio): La administración conjunta de doxazosina (4 y 8 mg diarios) y tadalafilo (dosis diaria de 5 mg, y dosis única de 20 mg) aumenta…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Agentes antihipertensivos (por ejemplo, diuréticos) y otros medicamentos que puedan reducir la presión arterial (por ejemplo, nitratos, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, ingesta aguda de…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
«Potential for Pharmacodynamic Interactions with Tadalafil Tablets: Alpha-Blockers — Caution is advised when PDE5 inhibitors are coadministered with alpha-blockers. PDE5 inhibitors, including…»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«Drug Interactions: Postural hypotension has been reported in patients taking both beta-blockers and terazosin or doxazosin.»FDA, section 7 · Open on DailyMed
«La administración concomitante de sildenafilo a pacientes en tratamiento con alfabloqueantes puede producir hipotensión sintomática en un pequeño número de pacientes que puede ser más susceptible de…»AEMPS, section 4.5 · Open on CIMA
Opens the checker prefilled with this drug. Pick the second one from your regimen.
Summary of a multi-drug list →
Medicine list: everything you take in one place →
Doxazosin is evaluated for the following indications with varying evidence strength: Benign prostatic hyperplasia (evidence tier A), Hypertension (evidence tier C), Stress and anxiety (evidence tier F). See the full indication matrix with dosing and citations above on this page.
Common side effects of Doxazosin (≥ 1 in 100): Dizziness, Orthostatic hypotension, Nasal congestion, Fatigue, Ankle edema, Retrograde ejaculation. See the Safety section for uncommon and serious reactions.
Limited data. For pregnancy hypertension, labetalol or methyldopa are preferred.
Not used during lactation.
Doxazosin is contraindicated in: Doxazosin or quinazoline hypersensitivity; Hypotension; Severe hepatic impairment; Pregnancy and lactation; Age under 18. Full list in the Safety section.
Direct links to regulator labels. Open in a new tab.