Calcule el cambio del sodio sérico por 1 litro de solución con la fórmula de Adrogué-Madias: (Na+K de la solución − Na sérico) / (TBW + 1).
La fórmula de Adrogué-Madias predice cómo cambiará el sodio sérico tras infundir 1 litro de una solución elegida. Ayuda a escoger la solución y la velocidad de infusión tanto en la hiponatremia como en la hipernatremia. Adrogué y Madias la publicaron en NEJM en 2000: deltaNa = (Na de la solución + K de la solución − Na sérico) / (TBW + 1), donde TBW (agua corporal total) = peso × factor 0,6 en hombres, 0,5 en mujeres y 0,45 en pacientes mayores. El signo indica la dirección: las soluciones hipertónicas (NaCl 3% y 5%) suben el sodio, las hipotónicas (NaCl 0,45%, glucosado 5%) lo bajan y el suero fisiológico queda en una posición intermedia. En la hiponatremia suba el sodio no más de 8–10 mmol/L en 24 h para evitar la desmielinización osmótica; en la hipernatremia bájelo no más de 10 mmol/L en 24 h. La calculadora estima cuántos litros de la solución al día se mantienen dentro de ese límite. Los límites de corrección proceden de la guía europea de hiponatremia (Spasovski, 2014), que SEMI y SEEN siguen en España. Es información de referencia educativa, no sustituye el cálculo a pie de cama ni el control del sodio sérico cada 2–6 horas.
Adrogue HJ, Madias NE. N Engl J Med 2000;342(21):1581-1589
Versión de la fórmula: adrogue-madias-2000-v1