Calcule el déficit de agua libre en hipernatremia: peso × factor TBW × (Na/140 − 1).
El déficit de agua libre orienta el volumen de reposición con líquidos hipotónicos en la hipernatremia. La fórmula procede de la revisión de Adrogue y Madias en NEJM 2000: FWD (L) = TBW × (Na actual / 140 − 1); TBW (agua corporal total) = peso × factor: 0,6 en hombres, 0,5 en mujeres y 0,45 en pacientes mayores. Categorías: <1 L leve, 1–3 L moderado y >3 L grave. El sodio no debe descender más de 10 mmol/L en 24 h para evitar la desmielinización osmótica. SEMI y SEEN recomiendan recalcular el déficit cada 4–6 horas; en hipernatremia aguda (<48 h) se acepta una corrección más rápida.
Adrogue HJ, Madias NE. N Engl J Med 2000;342(20):1493-1499
Versión de la fórmula: adrogue-2000-v1