APACHE II
Gravedad en cuidados intensivos: 12 variables fisiológicas, edad y enfermedades crónicas. Máximo 71 puntos.
Actualizado el · Metodología
Se toman los PEORES valores de las primeras 24 horas tras el ingreso en la unidad de cuidados intensivos.
Sobre esta calculadora
La suma combina tres partes: fisiología aguda, edad y enfermedades crónicas. La fisiología aguda recoge doce variables de 0 a 4 puntos, entre ellas temperatura, presión arterial media, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, oxigenación, pH, sodio, potasio, creatinina, hematocrito, leucocitos y la escala de coma de Glasgow, que entra como 15 menos la puntuación del paciente. La edad añade hasta 6 puntos y las enfermedades crónicas hasta 5. Tres partes no se puntúan de forma directa. Oxigenación: con FiO2 de 0,5 o más se usa el gradiente alveoloarterial y por debajo de 0,5 la PaO2, y la mezcla inspirada decide qué rama se aplica, no lo que resulte más cómodo medir. Creatinina: su puntuación se duplica en el fracaso renal agudo. Enfermedades crónicas: el mismo antecedente pesa 5 puntos en un ingreso médico o quirúrgico urgente y solo 2 tras cirugía programada. Se toman los peores valores de las primeras 24 horas en la unidad. Sobre las cifras de mortalidad: proceden de una cohorte de 1985, anterior a la ventilación protectora, al tratamiento precoz dirigido por objetivos en la sepsis y a las técnicas actuales de depuración renal, así que hoy quedan altas. La escala sigue sirviendo para comparar grupos y describir la casuística de una unidad, no como pronóstico de un paciente concreto.
Fuente
Versión de la fórmula: knaus-1985-v1
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