Escala de Coma de Glasgow (GCS)
Nivel de consciencia según apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Rango total 3–15.
Sobre esta calculadora
La escala de coma de Glasgow (GCS) es el estándar para evaluar el nivel de conciencia en traumatismo craneoencefálico y otros estados neurológicos agudos. Desarrollada por Teasdale y Jennett (Lancet, 1974). Tres componentes: apertura ocular (1-4), respuesta verbal (1-5), respuesta motora (1-6). Suma 3-15. Componentes. Ojos: 4: espontánea, 3: al sonido, 2: al dolor, 1: ninguna. Verbal: 5: orientado, 4: confuso, 3: palabras, 2: sonidos, 1: ninguna. Motora: 6: obedece, 5: localiza el dolor, 4: retira, 3: flexión anormal (decorticación), 2: extensión anormal (descerebración), 1: ninguna. Gravedad del TCE. 13-15: leve, 9-12: moderada, 3-8: grave (intubación indicada para proteger la vía aérea cuando se pierden los reflejos y hay riesgo de aspiración). 3: coma profundo o muerte encefálica (requiere criterios confirmatorios adicionales: angiografía o EEG). Uso clínico. Urgencias, UCI, neurocirugía. Decisión de intubación con GCS <=8. Estratificación pre-TC según las reglas Canadian CT Head Rule y New Orleans. Monitorización cada 30-60 minutos en las primeras 24 horas tras TCE: una caída de 2+ puntos exige neuroimagen inmediata y revisión del manejo. Limitaciones. En pacientes intubados no se evalúa el componente verbal: se usa GCS-T (por ejemplo, 10T para la suma de los demás). En niños se usa la Pediatric GCS adaptada. En afasia, sordera, intoxicación, sobredosis de opioides la interpretación requiere precaución. La FOUR score (Full Outline of UnResponsiveness) es alternativa en pacientes en coma profundo con mejor discriminación por debajo de GCS=8.
Fuente
Versión de la fórmula: teasdale-jennett-1974-btf-2016-v1
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