SOFA, evaluación secuencial del fallo orgánico

Sobre esta calculadora

La escala valora la respiración por PaO2/FiO2, la coagulación por las plaquetas, el hígado por la bilirrubina, la hemodinámica por la presión arterial media y los vasopresores, la consciencia por la escala de coma de Glasgow y el riñón por la creatinina o la diuresis. Cada sistema aporta de 0 a 4 puntos, hasta un total de 24. Dos partes del cálculo no son aritméticas. Las puntuaciones respiratorias de 3 y 4 solo se aplican con ventilación mecánica o CPAP: sin soporte respiratorio la escala se detiene en dos puntos por muy bajo que sea el cociente PaO2/FiO2. La puntuación renal toma la peor entre creatinina y diuresis, no la suma. Lo esencial sobre la interpretación: desde 2016 Sepsis-3 define la sepsis no por un valor absoluto de SOFA, sino por un aumento de 2 puntos o más sobre el basal del propio paciente. En la enfermedad renal crónica o la cirrosis el SOFA basal ya supera cero, y la comparación debe hacerse contra ese punto de partida. La franja de mortalidad que aquí se muestra procede de la cohorte de derivación de 1996 y refleja los cuidados intensivos de entonces, por lo que sirve para estratificar y no como pronóstico individual.

Fuente

Vincent JL, Moreno R, Takala J et al. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. Intensive Care Med 1996;22(7):707-710. Определение сепсиса: Singer M et al. JAMA 2016;315(8):801-810.

Versión de la fórmula: vincent-1996-sepsis3-2016-v1

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