RASS, escala de agitación y sedación de Richmond
Rango de +4 a -5. La mayoría de los protocolos fijan un objetivo de 0 a -2, y el delirium puede valorarse hasta -3.
Actualizado el · Metodología
La valoración sigue un orden: primero observación, después llamada verbal y por último estímulo físico.
Sobre esta calculadora
La valoración sigue un orden estricto: primero observar al paciente, después llamarle por su nombre y pedirle que abra los ojos, y solo entonces aplicar un estímulo físico. El orden no es una formalidad: si se empieza por el estímulo físico no queda nada que separe los niveles de -1 a -3, porque se distinguen justamente por la respuesta a la voz y la duración del contacto visual. El valor práctico de la escala está en dos puntos. Primero, un RASS de -3 o superior permite valorar el delirium con CAM-ICU, mientras que con -4 y -5 la valoración es imposible y el paciente se considera no evaluable. Segundo, el rango objetivo de 0 a -2 de los protocolos actuales se mantiene con sedación ligera, porque una sedación más profunda se asocia a mayor duración de la ventilación y del ingreso. Los valores positivos exigen su propio estudio. La agitación en el paciente crítico suele deberse a dolor, hipoxia, retención urinaria o abstinencia de alcohol o benzodiazepinas, y aumentar la sedación sin buscar la causa enmascara el problema en lugar de resolverlo.
Fuente
Versión de la fórmula: sessler-2002-v1
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