Evigrade

SCORE2-Diabetes

Riesgo cardiovascular a 10 años en diabetes tipo 2 de 40 a 69 años. Incluye la edad al diagnóstico, la HbA1c y el FGe.

Actualizado el · Metodología

Escala para personas con diabetes tipo 2 de 40 a 69 años sin enfermedad aterosclerótica establecida ni daño grave de órgano diana. En esos casos el riesgo es muy alto sin necesidad de calcularlo.

La ESC sitúa a España en la región de riesgo bajo.

Cuanto antes se diagnosticó, mayor es el riesgo estimado

Según CKD-EPI 2021; hay una calculadora aparte en el catálogo

Sobre esta calculadora

El modelo amplía el SCORE2 con las tres variables que más influyen en el pronóstico de una persona con diabetes: la edad al diagnóstico, la HbA1c y el filtrado glomerular estimado. La lógica es sencilla. Una diabetes diagnosticada a los 30 años ha acumulado a los cincuenta más años de hiperglucemia que otra diagnosticada a los 55, y con el resto de factores iguales el riesgo difiere de forma apreciable. La función renal entra de forma no lineal, con un término cuadrático sobre el logaritmo del FGe: una caída de 90 a 60 pesa menos que una de 45 a 30. La supervivencia basal y los factores de recalibración regional son los mismos que en SCORE2; toda la diferencia está en los coeficientes. Los límites de uso son estrictos. El modelo cubre de 40 a 69 años y solo la diabetes tipo 2. No se aplica cuando ya existe enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida o daño grave de órgano diana: según las guías de la ESC de 2023 ese paciente es de riesgo muy alto sin necesidad de calcular nada. La diabetes tipo 1 no queda descrita por este modelo. Las categorías de riesgo siguen los umbrales del 5, 10 y 20 %, y de la categoría depende el objetivo de LDL.

Fuente

SCORE2-Diabetes working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-Diabetes: 10-year cardiovascular risk estimation in type 2 diabetes in Europe. Eur Heart J 2023;44(28):2544-2556. Коэффициенты и региональные множители: авторская таблица appendix_2.xlsx из приложения к статье. Категории риска: 2023 ESC Guidelines for the management of cardiovascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J 2023;44(39):4043-4140.

Versión de la fórmula: score2-diabetes-2023-v1

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