Profilaxis de las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia
Náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia antineoplásica. La profilaxis utiliza un esquema de tres fármacos: antagonista 5-HT3, antagonista NK1 y dexametasona.
CIE-10 R11.22 fármacos
También conocido como: Profilaxis de NVIQ, Profilaxis antiemética
Fármacos para esta patología
- ADexametasonaTerapia adyuvante · GlucocorticoidesComponente del régimen antiemético triple estándar para quimioterapia. Según las guías de ASCO y NCCN, la dexametasona se administra junto con un antagonista del receptor 5-HT3 y un antagonista del receptor NK1. Dosis de 8–20 mg según la emetogenicidad del régimen.
- CMirtazapinaDecisión individual · Antidepresivo NaSSA (acción noradrenérgica y serotoninérgica específica)El uso off-label de mirtazapina 15–30 mg al acostarse en pacientes oncológicos con náuseas, anorexia, insomnio y depresión es una práctica paliativa común según la NCCN. El antagonismo 5-HT3 (similar al ondansetrón) y el antagonismo H1 explican los efectos antieméticos y estimulantes del apetito. No es terapia de primera línea para NVIQ.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio