Tuberculosis farmacosensible
Tuberculosis pulmonar o extrapulmonar con sensibilidad conservada de M. tuberculosis a isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida. El esquema estándar consiste en una fase intensiva de 2 meses (4 fármacos) seguida de una fase de continuación de 4 meses (isoniazida + rifampicina).
CIE-10 A152 fármacos
También conocido como: TB farmacosensible, TB pansensible
Fármacos para esta patología
- ARifabutinaSegunda línea · Antituberculoso, derivado de rifamicinaRifabutina es antituberculoso de segunda linea en la pauta estandar de 4 farmacos (sustituyendo rifampicina) en pacientes con VIH en TAR o trasplantados. WHO 2024 recomienda rifabutina cuando la rifampicina produce caidas inaceptables en niveles de farmacos coadministrados.
- ARifampicinaPrimera línea · Antibiótico antituberculosoLa rifampicina es un componente obligatorio del esquema estándar para la tuberculosis sensible a fármacos. La OMS 2022 y la IDSA/CDC/ATS 2016 recomiendan un esquema de 6 meses: fase intensiva de 2 meses con isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol (HRZE), y fase de continuación de 4 meses con isoniazida + rifampicina (HR). La dosis de rifampicina es de 10 mg/kg/día (habitualmente 600 mg). El esquema alternativo de 4 meses basado en rifapentina (HPMZ) es adecuado para pacientes seleccionados según la OMS 2022.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio