Hiperprolactinemia
Elevacion cronica de la prolactina en sangre. Causas: prolactinoma hipofisario, farmacos (antipsicoticos, IBP), hipotiroidismo. Se manifiesta con galactorrea, alteraciones menstruales, infertilidad, disfuncion erectil.
CIE-10 E22.12 fármacos
También conocido como: Prolactina elevada
Fármacos para esta patología
- ABromocriptinaSegunda línea · Agonista del receptor dopaminergico D2, derivado ergoticoSEEN sitúa bromocriptina como agonista dopaminergico de segunda linea en hiperprolactinemia y microadenomas hipofisarios. Recomienda cabergolina como primera opcion (mejor tolerancia y dosis dos veces por semana); bromocriptina sigue siendo opcion en embarazo y cuando no se dispone de cabergolina. Efecto en 1–3 meses, dosis titulada desde 1,25 mg dos veces al dia.
- ACabergolinaPrimera línea · Agonista del receptor dopaminergico D2 de accion prolongada, derivado ergoticoSEEN sitúa cabergolina como agonista dopaminergico de primera linea en hiperprolactinemia y micro/macroprolactinomas hipofisarios por mejor tolerancia y posologia comoda (1 o 2 veces por semana, 0,25–0,5 mg). Efecto en 2–4 semanas. En Parkinson se usa menos por el riesgo de valvulopatia a dosis altas.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio