Hipomagnesemia
Magnesio sérico por debajo de 0,7 mmol/L. Se desarrolla por pérdidas gastrointestinales o renales y por el uso de diuréticos o inhibidores de la bomba de protones. Se manifiesta con arritmias, tetania y convulsiones.
CIE-10 E83.422 fármacos
También conocido como: Deficiencia de magnesio, Magnesio sérico bajo
Fármacos para esta patología
- AMagnesio (sales orales: citrato, glicinato, óxido, sulfato)Primera línea · Suplementos minerales. MacromineralesLas sales orales de magnesio (citrato, lactato, glicinato) son de primera línea para la hipomagnesemia documentada sin manifestaciones clínicas graves. Cuando el magnesio sérico desciende por debajo de 0,5 mmol/L o los pacientes presentan arritmias o convulsiones, se utiliza sulfato de magnesio intravenoso. La causa subyacente se identifica y aborda en paralelo: diuréticos, inhibidores de la bomba de protones, diarrea crónica, alcoholismo.
- ASulfato de magnesioPrimera línea · Sal de magnesio: solución intravenosa y laxante salino por vía oralEl aporte de magnesio durante el reequilibrio electrolítico consta en la ficha técnica de Sulfato de Magnesio Altan (AEMPS): hipomagnesemia e hipopotasemia aguda asociada a ella. El vínculo funciona en los dos sentidos: mientras el magnesio siga bajo, el potasio no se retiene y la perfusión de potasio no logra nada. La misma ficha técnica acota la vía intravenosa: la deficiencia leve o moderada (1,2–1,7 mg/dl) se cubre con dieta y sales orales, y la vena queda para las urgencias. El sulfato de magnesio oral apenas se usa para reponer, porque a esa dosis llega antes la diarrea: para ciclos largos sirven citrato, lactato o glicinato. Causas frecuentes del déficit: diuréticos de asa y tiazídicos, meses de inhibidores de la bomba de protones, alcohol, diarrea, síndrome de realimentación.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio