Trombocitopenia inmune

Enfermedad autoinmune con trombocitopenia aislada (plaquetas inferiores a 100×10⁹/L) por destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos en el bazo y alteración de la trombopoyesis. ASH 2019 y SEHH 2023 sitúan en la base de la PTI primaria los corticoides sistémicos (prednisolona o dexametasona en pauta corta) como primera línea; ante respuesta insuficiente o recurrencias – rituximab, agonistas del receptor de la trombopoyetina (eltrombopag, romiplostim, avatrombopag) o esplenectomía.

CIE-10 D69.31 fármaco

También conocido como: Púrpura trombocitopénica idiopática, PTI

Fármacos para esta patología

AEltrombopagSegunda línea · Agonista del receptor de la trombopoyetina (TPO-R)Segunda línea en trombocitopenia inmune crónica en adultos y niños mayores de 1 año tras fracaso de corticoides y esplenectomía o ante contraindicación a esplenectomía según ASH 2019 y SEHH 2023. Dosis inicial en adultos: 50 mg una vez al día, titulada hasta 75 mg al día. Los estudios RAISE y la extensión EXTEND mantuvieron plaquetas por encima de 50×10⁹/L en el 60–80% de los pacientes.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio