Trastorno por jet lag

Trastorno del sueño con somnolencia diurna, insomnio nocturno y dificultad para concentrarse tras un viaje rápido que atraviesa múltiples husos horarios (3 o más). Se debe al desajuste del ritmo circadiano con la hora local. Se resuelve de forma espontánea en 1 a 2 días por cada huso horario atravesado.

CIE-10 G47.252 fármacos

También conocido como: Jet lag, Síndrome por cambio de huso horario

Fármacos para esta patología

AMelatoninaPrimera línea · Hipnóticos. Agonistas de los receptores de melatoninaLa melatonina es el tratamiento de primera línea para la prevención y el tratamiento del jet lag. La revisión Cochrane de 2002 (10 ECA) mostró una reducción del 50% en los síntomas de jet lag al cruzar 5 o más husos horarios. Dosis: 0,5–5 mg 30 minutos antes de la hora de sueño deseada en horario local, durante 2–5 días tras la llegada. La AASM 2015 recomienda la melatonina para el jet lag con evidencia “fuerte”. El efecto es más pronunciado en los viajes hacia el este.

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

DZolpidemNo recomendado · Hipnótico no benzodiazepínico (Z-drug), imidazopiridinaZolpidem se receta a veces para el jet lag «para conciliar el sueño en el nuevo huso horario». AEMPS no autoriza esta indicación. Tiene semivida corta y facilita la conciliación, pero no desplaza el ritmo circadiano: la arquitectura del sueño no se normaliza al día siguiente. Para el jet lag, AASM 2020 recomienda melatonina 0,5–5 mg 30 minutos antes del sueño deseado (evidencia más fuerte) y estrategias conductuales (luz matinal en el nuevo huso, evitar cafeína y alcohol en el vuelo). El uso en vuelo se asocia a conductas complejas durante el sueño (caminar, comer sin recuerdo). Si le recetaron zolpidem solo para el jet lag, considere buscar una segunda opinión.

Cómo leer los niveles A–F

El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio