Soporte de fase lútea en TRA
Administración de progesterona después de la transferencia embrionaria en técnicas de reproducción asistida para sostener el endometrio. Estándar según ESHRE 2019.
CIE-10 Z31.832 fármacos
También conocido como: Soporte lúteo en FIV
Fármacos para esta patología
- AProgesterona micronizadaPrimera línea · Progestágenos – derivados de la progesteronaEstándar para el soporte de fase lútea en TRA según ESHRE 2019. Formas vaginales 200 mg tres veces al día desde el día de la transferencia embrionaria hasta las 8–12 semanas de embarazo. Los metaanálisis Cochrane favorecen la vía vaginal sobre la oral y la encuentran comparable a la inyectable IM.
- BDidrogesteronaPrimera línea · Progestágenos – derivados del pregnadienoLos ensayos Lotus I y Lotus II demostraron que la didrogesterona oral 30 mg al día no fue inferior a la progesterona micronizada vaginal en TRA. El criterio de valoración principal fue el embarazo clínico; la comparabilidad en las tasas de recién nacido vivo se confirmó en un metaanálisis de datos individuales. La ESHRE avala de forma condicional la didrogesterona oral como alternativa; la progesterona vaginal sigue siendo el estándar para el soporte de la fase lútea.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio