Deterioro cognitivo post-ictus
Deterioro cognitivo que se desarrolla dentro de los 3 a 6 meses posteriores a un ictus isquémico o hemorrágico. Las guías internacionales no han establecido una farmacoterapia eficaz; la rehabilitación se basa en el entrenamiento cognitivo y el control de los factores de riesgo vascular.
CIE-10 I69.312 fármacos
También conocido como: DCPI
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- DCiticolinaNo recomendado · Otros psicoestimulantes y nootrópicosLa citicolina es un compuesto que se promociona para recuperar la memoria y la atención después de un ictus. Los estudios no han mostrado un beneficio convincente en el deterioro cognitivo posterior al ictus, y no hay una base sólida de evidencia para este uso. Lo que de verdad mejora el pensamiento y el habla tras un ictus es la neurorrehabilitación temprana – logopedia, entrenamiento cognitivo, fisioterapia – junto con el control de la presión arterial, la glucosa y otros factores de riesgo de un nuevo ictus. La citicolina resulta inofensiva en este papel, pero no conviene usarla en lugar de la rehabilitación y el tratamiento con beneficio probado que indique tu médico, porque podrías perder la atención que de verdad ayuda.
- FColina alfosceratoNo recomendado · Otros fármacos del sistema nervioso. ParasimpaticomiméticosPara el deterioro cognitivo posterior al ictus, el alfoscerato de colina carece de base de evidencia según los estándares internacionales. La EFNS 2012 y la AHA/ASA 2014 no lo recomiendan como fármaco con eficacia confirmada. La rehabilitación posterior al ictus se basa en el entrenamiento cognitivo, la rehabilitación física, el control de los factores de riesgo vascular y el tratamiento de la depresión.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio