Hipertensión arterial pulmonar
Enfermedad progresiva con presión elevada en la arteria pulmonar e insuficiencia ventricular derecha. El tratamiento especializado incluye antagonistas de la endotelina, inhibidores de la PDE5 y prostaglandinas.
CIE-10 I27.02 fármacos
También conocido como: HAP
Fármacos para esta patología
- ARiociguatSegunda línea · Estimulador de la guanilato ciclasa soluble (sGC)ESC/ERS 2022 sitúan riociguat como segunda linea en hipertension arterial pulmonar (HAP) y como unico farmaco aprobado en hipertension pulmonar tromboembolica cronica (HPTEC) en pacientes no operables o tras endarterectomia. Es alternativa a los inhibidores de PDE-5 o se usa en terapia combinada. Dosis titulada desde 1 mg tres veces al dia hasta un maximo de 2,5 mg tres veces al dia.
- ASildenafiloPrimera línea · Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)Según ESC/ERS 2022, sildenafilo es primera línea para hipertensión arterial pulmonar del grupo 1 en clase funcional I–III. Dosis de 20 mg tres veces al día. Usar en centros especializados con diagnóstico confirmado y cateterismo cardíaco derecho.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio