Raquitismo en niños
Mineralización deficiente del hueso en crecimiento en niños. La causa principal es la deficiencia de vitamina D combinada con un aporte insuficiente de calcio en la dieta. Se presenta con deformidad de los miembros inferiores, craneotabes y ensanchamiento epifisario.
CIE-10 E55.02 fármacos
También conocido como: Raquitismo nutricional, Raquitismo por deficiencia de vitamina D
Fármacos para esta patología
- AColecalciferolPrimera línea · Vitaminas. Regulador del metabolismo fosfocálcicoTratamiento y prevención fundamental del raquitismo en niños. La dosis profiláctica para recién nacidos a término es de 400 UI diarias desde los primeros días de vida, y de 800–1.000 UI diarias para prematuros. La dosis terapéutica para el raquitismo establecido es de 2.000–5.000 UI diarias durante 30–45 días, seguida de la dosis profiláctica. La eficacia está respaldada por décadas de práctica pediátrica y se refleja en las guías de la AAP y de la Sociedad Rusa de Pediatría.
- BAceite de higado de bacalaoTerapia adyuvante · Aceite de higado de bacalao: EPA y DHA combinados con retinol (vitamina A) y colecalciferol (vitamina D3); en Espana esta registrado como medicamentoEl aceite de higado de bacalao recibio registro historico como producto para prevenir el raquitismo infantil a comienzos del siglo XX, cuando el deficit de vitamina D y la falta de exposicion solar eran masivos. AEMPS en Espana mantiene el registro de Aceite de Higado de Bacalao como medicamento para prevenir el deficit de vitaminas A y D en ninos con ingesta dietetica insuficiente. La pediatria actual (AAP 2008/2010, AEP, Endocrine Society 2024, SEEN 2024) recomienda para la prevencion del raquitismo colecalciferol puro (vitamina D3) 400 UI/dia desde los primeros dias de vida en lactancia materna, sin la carga de retinol. El aceite de higado de bacalao sigue siendo una opcion valida pero no de primera linea. En escolares y adolescentes tambien se prefieren las gotas o comprimidos de D3. Si le prescribieron aceite de higado de bacalao para prevenir el raquitismo, compruebe la dosis de vitamina D del preparado frente a la necesidad de 400–600 UI/dia; un exceso de retinol no es deseable.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio