Dejar de fumar
Suspensión del consumo de tabaco en adultos con dependencia a la nicotina. Métodos basados en evidencia: terapia de reemplazo de nicotina, vareniclina, bupropión y consejería conductual.
CIE-10 F17.2002 fármacos
También conocido como: Cesación tabáquica
Fármacos para esta patología
- ABupropiónPrimera línea · Antidepresivo IRND y agente para deshabituación tabáquicaSegún USPSTF 2021 y Cochrane 2023, bupropión (Zyban 150 mg dos veces al día) es de primera línea para el cese del tabaquismo, junto con vareniclina y terapia de reemplazo de nicotina. Duplica la probabilidad de abstinencia sostenida frente a placebo. Iniciar 1–2 semanas antes de la fecha de abandono; continuar durante 7–12 semanas.
- ANicotinaPrimera línea · Terapia de reemplazo nicotínico para la dependencia tabáquicaPrimera línea para dejar de fumar según NICE NG209 (2021) y USPSTF 2021. Combinar la forma de larga duración (parche de 14 o 21 mg durante 24 o 16 horas) con la de acción corta (chicle de 2 o 4 mg a demanda, comprimidos, espray nasal u oral) mejora la eficacia frente a la monoterapia. Pauta de 8–12 semanas con bajada gradual. Eficacia comparable a la del bupropión y la vareniclina; combinada con apoyo conductual ofrece los mejores resultados.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio