Déficit de vitamina A
Disminucion del retinol corporal por malabsorcion (fibrosis quistica, enfermedad celiaca, obstruccion biliar, sindrome de intestino corto) o dieta cronicamente pobre. Cursa con ceguera nocturna, xerosis conjuntival y corneal (manchas de Bitot) y queratomalacia con riesgo de ceguera. En ninos de regiones endemicas la OMS asocia el deficit con mayor mortalidad por sarampion y diarrea.
CIE-10 E50.92 fármacos
También conocido como: Hipovitaminosis A, Xeroftalmia
Fármacos para esta patología
- ABetacarotenoPrimera línea · Provitamina A (precursor vegetal del retinol)El betacaroteno se utiliza como alternativa segura al retinol para corregir el déficit de vitamina A en gestantes (el retinol a dosis altas es teratógeno), en pacientes con malabsorción grave (celiaquía, fibrosis quística, Crohn, postbariatría) y en personas con dieta baja en productos animales. WHO 2011 recomienda retinol como elección en déficit grave pediátrico en países en desarrollo; el betacaroteno es opción adicional en embarazo e intolerancia individual al retinol.
- ARetinolPrimera línea · Vitamina A liposolubleAEMPS autoriza el retinol como tratamiento de primera linea del deficit confirmado de vitamina A. La OMS recomienda 100 000 UI orales en lactantes de 6 a 11 meses y 200 000 UI en ninos mayores de un ano cada 4–6 meses en regiones endemicas de hipovitaminosis A, lo que reduce la mortalidad por sarampion y diarrea. En adultos con malabsorcion (fibrosis quistica, enfermedad celiaca, obstruccion biliar, sindrome de intestino corto) AEMPS permite dosis de mantenimiento con control de retinol serico y funcion hepatica.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio