Ácido ascórbico

Vitaminas. Antioxidantes

Código ATC: A11GA01

Marcas comerciales – suplementos: Emergen-C, NOW Foods Vitamin C-1000, Thorne Buffered C Powder, Ester-CLos suplementos no se someten a ensayos clínicos y no están registrados como medicamentos.

Actualizado el 19 jun 2026 · Metodología

Indicaciones

Escorbuto (deficiencia de vitamina C)

Primera línea

Tratamiento de primera línea para el escorbuto. La dosis terapéutica es de 200 mg al día durante 5 días o 1.000 mg al día durante 1–2 semanas, seguida de una dosis de mantenimiento fisiológica de 75–90 mg al día. Los síntomas (sangrado de encías, petequias, artralgia) se resuelven en 2–4 semanas. BMJ 2018 y BNF respaldan el tratamiento oral; la administración parenteral se reserva para casos de malabsorción grave.

Fuentes

CIE-10: E54 · CIE-11: 5B56.0

Apoyo a la cicatrización de heridas

Decisión individual

La evidencia es débil y heterogénea. Se considera el aporte suplementario de vitamina C 500–1.000 mg diarios en pacientes con deficiencia nutricional, tras cirugía mayor, con quemaduras o en adultos mayores con úlceras por presión, siempre como parte de la corrección nutricional integral. Las guías NPUAP/EPUAP 2019 recomiendan la vitamina C como parte del soporte nutricional en úlceras por presión. La revisión Cochrane de 2014 sobre vitaminas y cicatrización de úlceras por presión (Langer 2014) presenta debilidades metodológicas; faltan ECA de gran tamaño. En pacientes sin deficiencia confirmada, la vitamina C aislada no modifica el tiempo de cicatrización de heridas. El abordaje fundamental consiste en la evaluación del estado nutricional y la corrección global de las deficiencias, no en megadosis de ácido ascórbico.

Fuentes

CIE-10: T14.1 · CIE-11: ND56.1

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Antienvejecimiento y longevidad

No recomendado

El ácido ascórbico (vitamina C) es un nutriente que en los suplementos se promociona como una forma de frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: los datos no respaldan que tomar suplementos retrase el envejecimiento ni aumente la longevidad. Lo que de verdad ayuda en esto es dormir bien, hacer actividad física con regularidad, comer variado y no fumar, y la mayor parte de la vitamina C ya se obtiene de verduras y frutas.

Fuentes

NCI: High-Dose Vitamin C – PDQ Summary (2024)

Broncoconstricción inducida por el ejercicio

No recomendado

La revisión Cochrane de 2014 no confirmó un efecto de la vitamina C sobre los síntomas del asma ni en la prevención del broncoespasmo inducido por ejercicio. Las sociedades internacionales de neumología () no incluyen la vitamina C en los estándares de manejo del asma. Los pequeños ECA con resultados positivos no se han reproducido.

Fuentes

Cochrane: Vitamin C for asthma and exercise-induced bronchoconstriction (2014)

CIE-10: J45.990 · CIE-11: CA23.21

Fatiga crónica

No recomendado

El ácido ascórbico (vitamina C) se ofrece y se publicita mucho como remedio «contra el cansancio»: en suplementos, comprimidos efervescentes y complejos vitamínicos. Para la fatiga crónica este uso no ha mostrado un beneficio convincente: no hay evidencia de calidad de que tomar vitamina C alivie el cansancio en personas que no tienen déficit. La fatiga persistente mejora con otro enfoque: buscar la causa (mal sueño, anemia, problemas de tiroides, depresión u otras situaciones) y tratar esa causa con tu médico. No tomes este producto en lugar de un tratamiento con beneficio probado, porque podrías pasar por alto un problema que necesita atención real.

Fuentes

NCI: High-Dose Vitamin C – PDQ Summary (2024)

CIE-10: R53.82 · CIE-11: MG22

Prevención cardiovascular primaria en personas sin enfermedad cardiovascular establecida

No recomendado

El ácido ascórbico (vitamina C) es un antioxidante que a menudo se recomienda para la salud vascular y para prevenir infartos e ictus en personas sin enfermedad cardíaca. No se ha demostrado beneficio en este uso: los suplementos de vitamina C no reducen el riesgo de infarto, ictus ni muerte en personas sin enfermedad cardiovascular establecida. Lo que de verdad protege el corazón y los vasos son otras medidas – dejar de fumar, controlar la presión arterial, el colesterol y el azúcar en sangre, mantenerse activo y comer bien; la vitamina C añadida sobre una dieta equilibrada no aporta nada aquí.

Fuentes

NCI: High-Dose Vitamin C – PDQ Summary (2024)

Resfriado común

No recomendado

La revisión Cochrane de 2013 (29 ECA, más de 11.000 participantes) mostró que la vitamina C regular a dosis de 200 mg diarios o superiores en la población general no reduce la incidencia de infecciones respiratorias. En atletas sometidos a estrés físico extremo, el riesgo disminuye un 50% con la ingesta diaria. En la mayoría de los adultos, el uso rutinario de vitamina C para la prevención del resfriado no tiene un beneficio demostrado. La reducción de la duración de los síntomas cuando se inicia tras el comienzo del cuadro es de aproximadamente un 8% en adultos, una significancia clínica mínima.

Fuentes

Cochrane (Hemila and Chalker): Vitamin C for preventing and treating the common cold (2013)

CIE-10: J00 · CIE-11: CA00

Prevención del cáncer

No recomendado

Las dosis altas de vitamina C no están respaldadas por las guías internacionales como prevención o tratamiento del cáncer. El concepto de megadosis se origina en las publicaciones de Linus Pauling de los años 70 y no ha sido confirmado en grandes ECA posteriores. El resumen PDQ del establece claramente: los ECA no han confirmado un efecto de las dosis altas de ácido ascórbico sobre los resultados oncológicos. Las infusiones intravenosas de vitamina C en dosis de 25–75 g ofrecidas en clínicas privadas como «tratamiento» o «prevención» del cáncer quedan fuera de las recomendaciones de NCCN, ESMO y ASCO. Grandes metaanálisis (Zhang 2013, Luo 2014) no mostraron efecto sobre la mortalidad por todas las causas ni cardiovascular. En pacientes con cáncer establecido, las dosis altas de vitamina C deben discutirse con el oncólogo tratante, ya que pueden reducir la eficacia de algunos agentes citotóxicos y de la radioterapia.

Fuentes

NCI: High-Dose Vitamin C – PDQ Summary (2024)

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El ácido ascórbico (vitamina C) es un cofactor hidrosoluble de las hidroxilasas implicadas en la síntesis de colágeno, carnitina y neurotransmisores (noradrenalina, serotonina). Es un antioxidante: regenera el tocoferol y neutraliza las especies reactivas de oxígeno. Reduce el Fe³⁺ a Fe²⁺ en el intestino, lo que favorece la absorción del hierro no hemo. No se sintetiza en el organismo humano y se obtiene únicamente de la dieta. Las reservas corporales son pequeñas: 1.500–3.000 mg.

Seguridad

Contraindicaciones

Deficiencia de G6PD: riesgo de hemólisis a dosis altas
Tromboflebitis, tendencia a la trombosis (a dosis altas)
Hemocromatosis, talasemia, anemia sideroblástica
Oxalosis, litiasis renal por oxalato cálcico
Hipersensibilidad a la vitamina C

Reacciones adversas graves

Lesión renal aguda por nefropatía oxálica con megadosis intravenosas
Hemólisis grave en deficiencia de G6PD tras administración parenteral a dosis altas

Reacciones adversas frecuentes

Diarrea y cólicos abdominales a dosis superiores a 1000 mg diarios
Náuseas
Pirosis

Reacciones adversas poco frecuentes

Formación de cálculos de oxalato con el uso prolongado a dosis altas
Hemólisis en pacientes con deficiencia de G6PD

Embarazo: ¿se puede tomar Ácido ascórbico?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no hay estudios controlados sobre el uso de ácido ascórbico en mujeres embarazadas. La ingestión de dosis elevadas de la vitamina durante el embarazo puede producir escorbuto en el recién nacido. Como medida de precaución, el ácido ascórbico en solución inyectable no debe utilizarse durante el embarazo salvo que el médico lo considere esencial, y no debe superarse la dosis recomendada, ya que la sobredosis crónica puede ser perjudicial para el feto y el recién nacido.

Lactancia: ¿se puede tomar Ácido ascórbico?

Se transfiere a la leche materna en cantidades fisiológicas. La suplementación a la dosis diaria recomendada es segura. El uso a dosis altas durante la lactancia no está justificado.

Calcular RID Ficha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar independientemente de las comidas. Las dosis únicas elevadas (superiores a 1000 mg) se absorben con menor eficiencia: la biodisponibilidad disminuye del 75–90% con 200 mg al 50% con 1000 mg y al 30% con 5000 mg. Para aumentar la absorción total, dividir la dosis en 2–3 tomas diarias.

Titulación de dosis

Dosis profiláctica para adultos sanos: 75 mg diarios en mujeres y 90 mg diarios en hombres. Los fumadores deben añadir 35 mg. Para el tratamiento del escorbuto: 200–1.000 mg diarios durante 1–2 semanas. Nivel máximo de ingesta tolerable (UL): 2.000 mg diarios.

Monitorización

Sin monitorización específica a dosis fisiológicas. Con uso prolongado por encima de 1.000 mg diarios, monitorización periódica de oxalato y creatinina en orina en pacientes con riesgo de urolitiasis. En deficiencia de G6PD, la vitamina C en dosis altas está contraindicada por riesgo de hemólisis.

Alimentos y bebidas

Fuentes alimentarias: cítricos (50 mg en una naranja promedio), brócoli, pimiento dulce, kiwi, escaramujo, fresa. Un kiwi o una naranja mediana cubre los requerimientos diarios del adulto. Con una dieta variada y saludable, no es necesaria la suplementación adicional de vitamina C. La vitamina C se degrada con la cocción y el almacenamiento prolongado; se prefiere el consumo de productos frescos.

Mitos frecuentes

La vitamina C es uno de los compuestos más mitificados en la medicina alternativa postsoviética y occidental. Entre los conceptos erróneos más comunes se encuentran los siguientes.

Mito: «las megadosis de vitamina C previenen el cáncer». Realidad: la idea de las megadosis surge de las publicaciones de Linus Pauling en los años setenta. Los ECA grandes posteriores no reprodujeron el efecto. El resumen PDQ del indica: las dosis altas de vitamina C no influyen en los desenlaces oncológicos. Las guías NCCN, ESMO y ASCO no incluyen la vitamina C en las recomendaciones de prevención del cáncer.

Mito: «el gotero de vitamina C cura el cáncer». Realidad: las infusiones intravenosas de 25–75 g de vitamina C ofrecidas en clínicas privadas como «tratamiento oncológico» quedan fuera de las guías internacionales. Los ECA grandes no han demostrado efectos clínicamente significativos sobre la progresión tumoral ni la supervivencia. En pacientes en quimioterapia, las dosis altas de vitamina C pueden reducir la eficacia de algunos fármacos (bortezomib, cisplatino).

Mito: «el gotero de vitamina C da energía y vitalidad». Realidad: la sensación subjetiva de energía tras vitaminas IV no se ha reproducido en ECA. Los «goteros vitamínicos» son un servicio comercial de pago, no un tratamiento. La fatiga crónica requiere un estudio diferencial: anemia, hipotiroidismo, depresión, déficit de hierro o de B12.

Mito: «la vitamina C previene el resfriado común». Realidad: las revisiones sistemáticas no muestran efecto sobre la incidencia del resfriado en la población general. La reducción de la duración de los síntomas durante el tratamiento es de aproximadamente 8 %, clínicamente irrelevante.

Mito: «la vitamina C protege el corazón y los vasos». Realidad: los grandes ECA Physicians' Health Study II 2012, HOPE 2000 y HOPE-TOO 2005 no mostraron efecto de las vitaminas antioxidantes sobre el infarto de miocardio ni el ictus. La y la no incluyen la vitamina C en la prevención cardiovascular.

Mito: «las dosis altas de vitamina C son beneficiosas y seguras». Realidad: dosis superiores a 2.000 mg diarios aumentan el riesgo de litiasis renal por oxalato, diarrea y alteración de la absorción de B12. En el déficit de G6PD, las dosis altas provocan hemólisis. Las megadosis IV en pacientes con insuficiencia renal han causado nefropatía oxálica aguda.

Mito: «la vitamina C de origen natural es mejor que la sintética». Realidad: la molécula de ácido ascórbico es idéntica con independencia del origen. La biodisponibilidad es comparable. Las fuentes naturales se prefieren por los fitonutrientes y la fibra que las acompañan, no por la vitamina C en sí.

Interacciones con nutrientes

Hierro

El ácido ascórbico 100–200 mg aumenta la absorción del hierro ferroso entre un 10 y un 15 %. El efecto es mayor cuando se toma junto con los preparados de hierro que cuando se separa en el tiempo.

Interacciones farmacológicas

4 pares encontrados. Ordenadas de críticas a menores.

MenorCetirizinaAntihistamínicos de segunda generación

Mecanismo

El ácido ascórbico no afecta al metabolismo de la cetirizina. A menudo se combinan en preparados sintomáticos para infecciones respiratorias agudas.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. La asociación es estándar en preparados sintomáticos para infecciones respiratorias agudas y alergias.

Fuentes

FDA: Tylenol 8 HR Arthritis Pain (acetaminophen) – label (2020)

Detalles de la pareja →Cetirizina →

MenorHierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina)Preparados orales de hierro; antianémicos

Mecanismo

Esta pareja no resta, suma. El ácido ascórbico reduce el hierro férrico a ferroso, la forma que absorbe el enterocito, y contrarresta a los fitatos y polifenoles que lo fijan. Es la única combinación de la lista que se busca a propósito.

Síntomas

Sin efectos adversos propios. En dosis muy altas de vitamina C junto con hierro, algunas personas notan más molestia gástrica, que se resuelve bajando la dosis.

Manejo

Se aprovecha: el hierro con un vaso de zumo de naranja o con la vitamina C del propio comprimido rinde más que solo. Lo que sí conviene es alejarlo del té, del café y de los lácteos, que van en dirección contraria. En hemocromatosis o sobrecarga férrica esta potenciación deja de ser deseable.

Fuentes

NIH Office of Dietary Supplements: Iron – Health Professional Fact Sheet (2025)

Detalles de la pareja →Hierro oral (sales: sulfato, bisglicinato, fumarato, gluconato, polimaltosato; hierro hemo, lactoferrina) →

MenorLevotiroxina sódicaHormonas tiroideas

Mecanismo

El ácido ascórbico eleva la acidez gástrica y mejora la absorción de levotiroxina en pacientes con gastritis atrófica o hipoclorhidria. En pacientes sanos, el efecto es mínimo.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

En pacientes con gastritis atrófica confirmada o intolerancia a los IBP, el ácido ascórbico 500 mg con levotiroxina mejora la absorción. En pacientes sanos no se necesita ajuste específico. Controlar TSH según pauta habitual.

Fuentes

FDA: Synthroid (levothyroxine sodium) prescribing information (2017)

Detalles de la pareja →Levotiroxina sódica →

MenorMetforminaBiguanidas. Antihiperglucemiantes orales

Mecanismo

No hay interacción farmacocinética directa. La vitamina C aumenta la absorción del hierro, no la de la metformina.

Síntomas

La asociación no suele dar síntomas específicos. Persisten los efectos adversos individuales de cada fármaco.

Manejo

No se ajustan las dosis. En diabéticos con metformina, el ácido ascórbico puede mejorar la absorción del hierro de origen vegetal en pacientes con déficit.

Fuentes

FDA: Metformin hydrochloride tablet (Sciegen Pharmaceuticals Inc) – Prescribing Information (2017)

Detalles de la pareja →Metformina →

Menciones en las fichas técnicas10 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

ModeradaCianocobalamina
«Cianocobalamina (vitamina B12): el ácido ascórbico en grandes dosis podría reducir las cantidades de cianocobalamina disponibles en suero y reservas (dosis elevadas de ácido ascórbico pueden destruir…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
ModeradaWarfarina
«DRUG INTERACTIONS: • Warfarin: Continue standard monitoring ( 7.3 ).»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
MenorDoxiciclina
«Antibiotics: Ascorbic acid may decrease activities of erythromycin, kanamycin, streptomycin, doxycycline, and lincomycin. Bleomycin is inactivated in vitro by ascorbic acid. If the antibiotic…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
MenorEritromicina
«Antibiotics: Ascorbic acid may decrease activities of erythromycin, kanamycin, streptomycin, doxycycline, and lincomycin. Bleomycin is inactivated in vitro by ascorbic acid. If the antibiotic…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Ciclosporina
«Ciclosporina: datos limitados sugieren que los suplementos antioxidantes como el ácido ascórbico puede reducir los niveles sanguíneos de ciclosporina.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Disulfiram
«Disulfiram: Dosis crónicas o altas de Ácido ascórbico pueden interferir con la eficacia del disulfiram.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Warfarina
«Anticoagulantes orales como warfarina y acenocumarol: podría verse modificada su acción por el ácido ascórbico en grandes dosis.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

Cianocobalamina
«Suplementos de ácido ascórbico: pueden disminuir la absorción de vitamina B12. Para disminuir este efecto se sugiere que el ácido ascórbico se tome 2 o más horas después de los alimentos o de…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Lactoferrina
«La absorción del hierro puede incrementarse por la administración simultánea de 200 mg de ácido ascórbico y reducirse con la administración simultánea de antiácidos, colestiramina o inhibidores de la…»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
Warfarina
«Ascórbico, ácido: altas dosis de ácido ascórbico (2 g/día o más) pueden disminuir la absorción del anticoagulante, con posible inhibición de su efecto, por probable producción de diarrea.»
AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

Resumen de una lista de medicamentos →

Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →

Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Ácido ascórbico?

Ácido ascórbico se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Escorbuto (deficiencia de vitamina C) (nivel de evidencia A), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia D), Apoyo a la cicatrización de heridas (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Ácido ascórbico?

Efectos secundarios frecuentes de Ácido ascórbico (≥ 1 de cada 100): Diarrea y cólicos abdominales a dosis superiores a 1000 mg diarios, Náuseas, Pirosis. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Ácido ascórbico durante el embarazo?

¿Es compatible Ácido ascórbico con la lactancia?

Se transfiere a la leche materna en cantidades fisiológicas. La suplementación a la dosis diaria recomendada es segura. El uso a dosis altas durante la lactancia no está justificado.

¿Quién no debe tomar Ácido ascórbico?

Ácido ascórbico está contraindicado en: Deficiencia de G6PD: riesgo de hemólisis a dosis altas; Tromboflebitis, tendencia a la trombosis (a dosis altas); Hemocromatosis, talasemia, anemia sideroblástica; Oxalosis, litiasis renal por oxalato cálcico; Hipersensibilidad a la vitamina C. Lista completa en la sección «Seguridad».

high-dose vitamin C prevents cancer

the mega-dose idea originates with Linus Pauling's 1970s publications. Subsequent large RCTs did not reproduce the effect. NCI PDQ summary states: high-dose vitamin C does not affect cancer outcomes. NCCN, ESMO, and ASCO do not include vitamin C in cancer prevention recommendations.

a vitamin C drip cures cancer

intravenous infusions of 25–75 g of vitamin C offered in private clinics as «cancer treatment» fall outside international guidelines. Large RCTs have not shown clinically meaningful effects on tumour progression or survival. In chemotherapy patients, high-dose vitamin C may reduce the efficacy of some drugs (bortezomib, cisplatin).

a vitamin C drip gives energy and vitality

the subjective energising sensation from IV vitamins has not been reproduced in RCTs. «Vitamin drips» are a paid marketing service, not treatment. Chronic fatigue requires differential workup: anaemia, hypothyroidism, depression, iron or B12 deficiency.

vitamin C prevents the common cold

systematic reviews show no effect on cold incidence in the general population. Symptom duration reduction during treatment is about 8 % – clinically insignificant.

vitamin C protects the heart and vessels

large RCTs Physicians' Health Study II 2012, HOPE 2000, HOPE-TOO 2005 showed no effect of antioxidant vitamins on myocardial infarction or stroke. ESC and AHA do not include vitamin C in CVD prevention.

high-dose vitamin C is beneficial and safe

doses above 2,000 mg daily increase the risk of oxalate kidney stones, diarrhoea, and impaired B12 absorption. In G6PD deficiency, high doses cause haemolysis. IV mega-doses in patients with renal impairment have caused acute oxalate nephropathy.

natural-source vitamin C is better than synthetic

the ascorbic acid molecule is identical regardless of origin. Bioavailability is comparable. Natural sources are preferred for accompanying phytonutrients and fibre – not for vitamin C itself.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMA
FDA / DailyMedFicha del 17/12/2025
GRLSFicha del 24/03/2026

Otros medicamentos de este grupo

Ashwagandha (Withania somnifera), Astaxantina, Bacopa monnieri (brahmi), Betacaroteno, Arándano rojo americano (Vaccinium macrocarpon), Maca, Propóleo (producto apícola), Espermidina