Bromelaína (enzima de la piña)

La bromelaína se vende en el sector deportivo como «recuperador muscular natural», «reductor del dolor muscular tardío (DOMS)» y «acelerador de la recuperación tras el ejercicio». La revisión sistemática Rondanelli 2018 analizó datos de DOMS, edema posquirúrgico y postraumático: efecto pequeño e inconsistente, calidad metodológica de los ECA baja, muestras pequeñas. El consenso IOC 2018 (Maughan, Br J Sports Med) en resistencia y recuperación aprueba creatina, cafeína, beta-alanina, bicarbonato sódico y nitratos; la bromelaína no aparece en la lista aprobada. En atletas con warfarina, apixabán, rivaroxabán o ácido acetilsalicílico, la bromelaína aumenta el riesgo de sangrado y hematomas. Si le recomendaron bromelaína como sustituto de un protocolo de recuperación supervisado (sueño 7–9 h, recuperación activa, estiramientos, proteína 1,4–2,0 g/kg de peso), considere buscar una segunda opinión con un médico deportivo.

La bromelaína se vende como «remedio natural para el resfriado», «reductor de la duración del catarro» y «protector antiinflamatorio de garganta». La base de evidencia en adultos con resfriado es limitada: no hay revisiones Cochrane sobre bromelaína en resfriado. La revisión Cochrane de vitamina C en resfriado (Hemilä 2013) mostró reducción moderada de la duración de síntomas en quienes la toman de forma regular; no hay datos comparables para la bromelaína. AAFP, NICE y SEIMC en resfriado recomiendan terapia sintomática: paracetamol para la fiebre, líquidos, reposo, irrigación nasal salina; la bromelaína no aparece en guías. En pacientes con antiagregantes y anticoagulantes aumenta el riesgo de sangrado. Si la bromelaína se toma por automedicación en el resfriado en lugar de consultar con el médico de familia ante síntomas prolongados (>10 días), fiebre alta persistente, disnea o secreción purulenta, considere buscar una segunda opinión.