Pregnenolona

La pregnenolona es una hormona esteroide que el cuerpo emplea como precursora de otras hormonas. Se vende como suplemento para el estrés y la ansiedad, con la promesa de calma y claridad mental. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay evidencia sólida de que reduzca la ansiedad. Frente al estrés y la ansiedad ayudan otros enfoques – la psicoterapia (sobre todo la terapia cognitivo-conductual), el sueño regular y la actividad física, y, cuando los síntomas son marcados, la medicación que indique un médico.

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

La pregnenolona se vende como la «raíz de todas las hormonas» con la promesa de «equilibrar todo el perfil endocrino». La Endocrine Society y la SEEN no respaldan este mecanismo: la conversión periférica a esteroides distales es impredecible y depende del sexo, la edad, las enzimas tisulares y la patología existente. En mujeres aumenta el riesgo de testosterona y estradiol elevados con acné, hirsutismo y alteraciones menstruales; en varones, ginecomastia y descenso de la libido. El concepto de «equilibrio hormonal» no se utiliza en endocrinología: los trastornos reales tienen nombres concretos – hipotiroidismo, hiperprolactinemia, SOP, etc. – y reciben tratamiento dirigido. Las quejas hormonales precisan analíticas y valoración por endocrinología, no pregnenolona de iHerb.

La pregnenolona forma parte del stack biohacker de «hormonas madre de la juventud» junto con la DHEA. No hay datos de antienvejecimiento en humanos: no se han hecho ECA a largo plazo en personas sanas con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad, y el único hallazgo de longevidad es la extensión de la vida en el gusano C. elegans, un sustituto en organismo modelo, no evidencia clínica. La pregnenolona es un precursor esteroideo activo: se convierte en andrógenos, estrógenos y cortisol, por lo que su uso descontrolado conlleva un perfil adverso real (acné, hirsutismo, caída del cabello, palpitaciones, insomnio, alteración del ciclo) y resulta peligroso en enfermedades hormonodependientes (cáncer de próstata y de mama, SOP, riesgo de trombosis), con riesgo aditivo junto a THS, anticonceptivos combinados, DHEA o testosterona. El beneficio no está probado y el daño sí está documentado, lo que la sitúa en F. Lo que frena el envejecimiento es la actividad física, la dieta mediterránea, dejar de fumar y el control de la tensión y la glucosa.

La pregnenolona se publicita como el «nootrópico número uno» y un «fármaco para la memoria». No existen ECA de calidad en adultos sanos con desenlaces de memoria o pruebas cognitivas. La revisión sistemática de Moriguchi 2017 solo encontró ensayos pequeños en esquizofrenia y trastorno bipolar con resultados contradictorios; no es base para recomendarla a personas sanas. AEMPS y EMA no la han registrado como nootrópico. Las opciones con base de evidencia para memoria y concentración son la actividad física, la higiene del sueño, el control de la tensión y la glucosa, el aprendizaje y la reducción de la ansiedad. Una queja de memoria precisa valoración presencial por neurología o medicina de familia.