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Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular

Vacuna bacteriana inactivada combinada (Td + tos ferina acelular)

Código ATC: J07AJ52(Tdap (tétanos-difteria-tosferina acelular))

Marcas comerciales: Boostrix, Adacel, Triaxis

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Refuerzo sistemático frente a tétanos, difteria y tos ferina (adolescentes y adultos)

Primera línea

Una dosis de Tdap en adolescentes a los 11–12 años y después un refuerzo de Td o Tdap cada 10 años. Cubre tres infecciones a la vez: tétanos, difteria y tos ferina. Según ACIP (MMWR 2020) y el calendario de la AEP, es la pauta habitual para mantener la inmunidad en adolescentes y adultos, sin alternativa.

Fuentes

  1. MMWR (ACIP): Use of Tdap Vaccines: Updated ACIP Recommendations (2020)
  2. Comité Asesor de Vacunas de la AEP: Manual de vacunas en línea de la AEP. 38. Tétanos (2024)
  3. AEMPS CIMA: Ficha técnica de Boostrix (Tdap), sección 4.1 indicaciones (2024)

CIE-10: Z23 · CIE-11: QC00

A

Vacunación durante la lactancia

Segunda línea

Tdap durante la lactancia. Totalmente compatible. Si no se administró en el embarazo: vacunar inmediatamente posparto. La protección se debe al efecto nido (cocooning): la madre vacunada no enferma de tos ferina ni se la transmite al bebé. El bebé sigue necesitando su propia serie de vacunación según el calendario.

Fuentes

  1. CAV-AEP: Manual de vacunas en linea de la AEP. Cap. 39: Tosferina (2024)
  2. MMWR (ACIP): Use of Tdap Vaccines: Updated ACIP Recommendations (2020)

CIE-10: Z23 · CIE-11: QC00

A

Vacunación materna

Primera línea

Inmunización materna activa frente a la tos ferina. Según CDC ACIP 2023, 2023, SEGO 2023, en cada embarazo a las 27–36 semanas, óptimo 27-30. Reduce la tos ferina en bebés <3 meses en un 78–91% (Baxter, Pediatrics 2017; Skoff, CID 2017). Refuerzo de tétanos/difteria cada 10 años.

Fuentes

  1. CAV-AEP: Manual de vacunas en linea de la AEP. Cap. 39: Tosferina (2024)
  2. MMWR (ACIP): Use of Tdap Vaccines: Updated ACIP Recommendations (2020)
  3. The Lancet: Effectiveness of maternal pertussis vaccination in England: observational study (2014)
  4. Clinical Infectious Diseases: Impact of the US Maternal Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Vaccination Program (2017)
  5. Pediatrics: Effectiveness of Vaccination During Pregnancy to Prevent Infant Pertussis (2017)

CIE-10: Z23 · CIE-11: QC00

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Contiene toxoide tetánico, toxoide diftérico en dosis reducida (d, adulto) y 3–5 componentes acelulares de tos ferina (pertactina, FHA, toxoide pertussis, fimbrias). Induce IgG frente a los tres patógenos. La inmunización materna activa a las 27–36 semanas es la estrategia más eficaz para proteger al recién nacido de la tos ferina.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Anafilaxia a dosis previa o componentes
  • Encefalopatía en los 7 días posteriores a una dosis previa con pertussis
  • Enfermedad febril aguda (posponer)

Reacciones adversas graves

  • Anafilaxia
  • Síndrome de Guillain-Barré (muy raro)

Reacciones adversas frecuentes

  • Dolor/inflamación en sitio de inyección (60%)
  • Fatiga
  • Cefalea
  • Mialgia
  • Fiebre baja

Embarazo: ¿se puede tomar Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular?

Recomendada a las 27–36 semanas en cada embarazo. Segura.

Lactancia: ¿se puede tomar Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular?

Hale L1 · Compatible

Totalmente compatible. Hale L1.

Calcular RIDFicha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

En cada embarazo a las 27–36 semanas, óptimo 27-30. Estrategia capullo: vacunar a todos los convivientes adultos ≥2 semanas antes del contacto.

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

Abrir comprobador

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular?

Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Vacunación durante la lactancia (nivel de evidencia A), Vacunación materna (nivel de evidencia A), Refuerzo sistemático frente a tétanos, difteria y tos ferina (adolescentes y adultos) (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular?

Efectos secundarios frecuentes de Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular (≥ 1 de cada 100): Dolor/inflamación en sitio de inyección (60%), Fatiga, Cefalea, Mialgia, Fiebre baja. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular durante el embarazo?

Recomendada a las 27–36 semanas en cada embarazo. Segura.

¿Es compatible Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular con la lactancia?

Totalmente compatible. Hale L1.

¿Quién no debe tomar Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular?

Tdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelular está contraindicado en: Anafilaxia a dosis previa o componentes; Encefalopatía en los 7 días posteriores a una dosis previa con pertussis; Enfermedad febril aguda (posponer). Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Vacuna COVID-19, ARNm (Moderna), Vacuna COVID-19, ARNm (Pfizer-BioNTech), Vacuna inactivada de la hepatitis A, Vacuna recombinante de la hepatitis B, Vacuna antigripal inactivada, Vacuna antineumocócica conjugada PCV20, Vacuna del VPH nonavalente, Triple vírica – vacuna del sarampión, paperas y rubeola (atenuada)