Шкала GAD-7 (генерализованное тревожное расстройство)
Скрининг и оценка тяжести генерализованного тревожного расстройства за последние 2 недели. Сумма 0–21 балл.
За последние 2 недели как часто вас беспокоили эти ощущения?
О калькуляторе
Шкала GAD-7 – опросник скрининга генерализованного тревожного расстройства и оценки тяжести. Разработан Spitzer et al. (Arch Intern Med, 2006) на 2740 пациентах первичного звена. 7 вопросов о симптомах тревоги за последние 2 недели, каждый от 0 до 3 баллов. Максимум 21 балл. Интерпретация. 0-4 – минимальная тревога. 5-9 – легкая. 10-14 – умеренная (порог для диагноза ГТР, чувствительность 89%, специфичность 82%). 15-21 – тяжелая, требует немедленной оценки и фармакотерапии. Клиническое применение. USPSTF 2023 рекомендует скрининг тревоги у всех взрослых до 65 лет в первичной помощи. Диагностические критерии ГТР по DSM-5: чрезмерная тревога и беспокойство >=6 месяцев, трудность контролировать тревогу, 3+ симптомов (раздражительность, мышечное напряжение, нарушение сна, утомляемость, проблемы концентрации, беспокойство). GAD-7 не заменяет клиническое интервью, но повышает выявляемость ГТР с 30 до 75% в первичной помощи. Лечение. 10+ баллов – обсуждение терапии: СИОЗС первой линии (сертралин 25-200 мг или эсциталопрам 5-20 мг 1 раз в сутки), СИОЗСН второй линии (венлафаксин 75-225 мг или дулоксетин 30-120 мг). Когнитивно-поведенческая терапия равноценна фармакотерапии при легкой и умеренной тревоге. При тяжелой – комбинация. Бензодиазепины только для кратковременного облегчения первых недель СИОЗС-терапии. Ограничения. Скрининг, не диагноз. Перекрывается с депрессией – PHQ-9 параллельно. Не различает ГТР, паническое расстройство, социальную фобию, ПТСР – при положительном результате нужна детальная оценка. У пожилых с когнитивным снижением валидация ограничена.
Источник
Версия формулы: spitzer-2006-v1