Внутриглазная гипертензия
Повышение внутриглазного давления выше 21 мм рт. ст. без признаков глаукомной нейропатии и без изменений полей зрения. Фактор риска развития открытоугольной глаукомы.
МКБ-10 H40.05 препаратов
Другие названия: Офтальмогипертензия, Повышение ВГД без глаукомы
Препараты при этом состоянии
- AБиматопростПервая линия · Аналог простамида / простагландина F2α для местного применения в офтальмологииБиматопрост снижает ВГД у пациентов с офтальмогипертензией и риском развития глаукомы (тонкая роговица, отягощенный анамнез, ВГД более 26 мм рт. ст.). EGS 2024 и AAO PPP 2020 рекомендуют простагландины первой линией. Целевое снижение ВГД – на 20–30% от исходного с контролем через 4–6 недель.
- AБримонидинВторая линия · Селективный α2-адреномиметик для местного применения в офтальмологииБримонидин снижает ВГД у пациентов с офтальмогипертензией, у которых простагландины противопоказаны (увеит в анамнезе) или не дают целевого снижения. EGS 2024 рекомендует как вторую линию монотерапии или дополнение к простагландину.
- AТимололВторая линия · Неселективный β-адреноблокатор для местного применения в офтальмологииТимолол снижает ВГД у пациентов с офтальмогипертензией. EGS 2024 и AAO PPP 2020 ставят как монотерапию второй линии при противопоказаниях к простагландинам и как компонент фиксированных комбинаций.
- AТравопростПервая линия · Аналог простагландина F2α для местного применения в офтальмологииТравопрост применяют для снижения ВГД у пациентов с офтальмогипертензией и высоким риском перехода в глаукому (толщина роговицы менее 555 мкм, ВГД более 26 мм рт. ст., возраст старше 60 лет, отягощенный анамнез). EGS 2024 и AAO PPP 2020 рекомендуют простагландины как первую линию у этой группы. Цель – снижение ВГД на 20–30% от исходного.
- BДорзоламидВторая линия · Топический ингибитор карбоангидразы II для применения в офтальмологииДорзоламид снижает ВГД у пациентов с офтальмогипертензией, у которых простагландины и β-блокаторы противопоказаны или не дают целевого снижения. EGS 2024 ставит как вторую линию монотерапии или дополнение.
Как читать уровни A–F
Уровень доказательности стоит у пары «препарат + показание», а не у препарата целиком: одно и то же вещество может иметь A при одном состоянии и F при другом.
- AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
- BРекомендуют в отдельных ситуациях
- CДанные исследований противоречат друг другу
- DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
- FЕсть данные о вреде или риск без пользы