Критически опасноеСинтетический опиоид, полный агонист mu-рецепторов×Антидепрессант, необратимый неселективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО-A и МАО-B)
Обновлено · Методология
Механизм
Метадон – опиоид с серотонинергической активностью + QT-prolonger. Сочетание с фенелзином дает серотониновый синдром + удлинение QT.
Симптомы
Гипертермия, миоклонус, угнетение дыхания, удлинение QT.
Тактика
Комбинация противопоказана. При опиоид-замещающей терапии у пациента на МАО-И заменяют метадон на бупренорфин (меньше серотонинергии).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Nardil (phenelzine sulfate) prescribing information (2009)– FDA Nardil label, Section 4 Contraindications; DailyMed setid 513a41d0-37d4-4355-8a6d-a2c643bce6fa
- AEMPS: Ficha técnica: Metadona (nº registro 62423), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 62423, sección 4.5