Índice BODE en la EPOC

Sobre esta calculadora

El índice reúne cuatro medidas, cada una ligada de forma independiente a la supervivencia en la EPOC: masa corporal, obstrucción al flujo aéreo, disnea y capacidad de ejercicio. Juntas predicen la mortalidad mejor que el FEV1 por sí solo, que fue el hallazgo central del trabajo de Celli de 2004. Dos detalles del cálculo merecen atención. El índice de masa corporal entra invertido: puntúa el peso BAJO, 21 o menos, porque la pérdida de masa muscular en la EPOC se asocia a peor pronóstico mientras que el exceso de peso no produce ese efecto. La disnea no se puntúa de forma directa: los grados 0 y 1 de la mMRC dan ambos cero puntos, y la escala empieza a contar desde el nivel en que la persona anda más despacio que sus iguales. La suma se divide en cuartiles de 0-2, 3-4, 5-6 y 7-10, y la mortalidad aumenta del primer cuartil al cuarto. Una limitación práctica: el índice necesita la prueba de la marcha de 6 minutos, que no está disponible en todas partes, y el resultado depende de la longitud del pasillo, de las instrucciones y de la motivación del paciente. El índice se emplea para seleccionar candidatos a rehabilitación respiratoria y a trasplante; no se usa para elegir de forma rutinaria el tratamiento inhalado, de lo que se ocupa la clasificación GOLD.

Fuente

Celli BR, Cote CG, Marin JM et al. The body-mass index, airflow obstruction, dyspnea, and exercise capacity index in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med 2004;350(10):1005-1012.

Versión de la fórmula: celli-2004-v1

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