Puntuación HEART (dolor torácico en urgencias)
Riesgo de MACE a 6 semanas en pacientes con dolor torácico según cinco dominios: historia, ECG, edad, factores de riesgo y troponina.
Sobre esta calculadora
La escala HEART predice el riesgo de eventos cardiovasculares mayores a 6 semanas en pacientes con dolor torácico en urgencias. Desarrollada por Backus et al. (Int J Cardiol, 2013) en una cohorte holandesa de 2440. Cinco componentes de 0-2 puntos: History, ECG, Age, Risk factors, Troponin. Máximo 10. Interpretación. 0-3: riesgo bajo (MACE 1,7% a 6 semanas), alta segura sin ingreso, estudio ambulatorio. 4-6: intermedio (16,6%), ingreso para troponina seriada y prueba de estrés o angio-TC. 7-10: alto (50,1%), estrategia agresiva: coronariografía en 24-72 horas. Uso clínico. ESC 2023 dolor torácico agudo: HEART es la herramienta primaria de triaje en urgencias. Reduce ingresos de bajo riesgo un 20-30% sin aumentar SCA pasados por alto. Se complementa con HEART Pathway: protocolo integrado con dos troponinas de alta sensibilidad (0 y 3 horas). Componentes. History: muy sospechoso 2, moderadamente 1, poco 0. ECG: depresión ST clara 2, repolarización inespecífica 1, normal 0. Age: >=65: 2, 45-64: 1, <45: 0. Risk: >=3 factores o EC conocida 2, 1-2 factores 1, ninguno 0. Troponin: >3× LSN 2, 1-3× LSN 1, <LSN 0. Limitaciones. Validada en pacientes >=21 años con dolor torácico no provocado. No se usa en SCACEST: requieren reperfusión inmediata. No validada en embarazo ni en pacientes con EC conocida con tratamiento óptimo: cualquier dolor nuevo baja el umbral de escalada.
Fuente
Versión de la fórmula: six-2008-backus-2013-v1