Síndrome de abstinencia alcohólica
Conjunto de síntomas autonómicos, psiquiátricos y convulsivos que aparecen tras la suspensión del consumo prolongado de alcohol. Las formas graves incluyen delirium tremens y convulsiones, y requieren atención hospitalaria.
CIE-10 F10.2393 fármacos
También conocido como: Abstinencia alcohólica
Fármacos para esta patología
- ADiazepamPrimera línea · Ansiolíticos. Derivados de benzodiazepinasLas benzodiazepinas de acción prolongada (diazepam, clordiazepóxido) son de primera línea para el manejo del síndrome de abstinencia alcohólica, la prevención del delirium y las convulsiones. Dosificación guiada por síntomas según CIWA-Ar: si la puntuación es >8, administrar 10–20 mg de diazepam por vía oral o intravenosa, repetir cada 1–2 horas hasta lograr sedación y reducción del CIWA-Ar.
- BCarbamazepinaSegunda línea · Antiepilépticos. Derivados de carboxamidaLa carbamazepina se considera una alternativa a las benzodiazepinas para el síndrome de abstinencia alcohólica leve a moderada en pacientes ambulatorios sin riesgo de convulsiones. Los metaanálisis muestran una eficacia comparable en este subgrupo. Para la abstinencia grave y el riesgo de delirium, las benzodiazepinas siguen siendo el tratamiento de primera línea.
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio