Crisis asmática
Empeoramiento agudo de los síntomas asmáticos (disnea, tos, sibilancias, opresión torácica) con caída de la función pulmonar, que requiere tratamiento adicional. GINA 2024 sitúa en la base los β2-agonistas de acción corta (salbutamol) y un ciclo breve de corticoides sistémicos (prednisolona 40–50 mg durante 5–7 días o equivalente). Las crisis graves precisan nebulización, oxígeno e ingreso.
CIE-10 J45.9012 fármacos
También conocido como: Agudización asmática, Ataque de asma
Fármacos para esta patología
- APrednisonaPrimera línea · Glucocorticoide sistémico de acción corta-intermediaGEMA 5.4 sitúa prednisona como glucocorticoide sistémico de primera línea en exacerbación asmática: 40–50 mg/día por vía oral durante 5–7 días sin necesidad de descenso progresivo cuando la pauta dura menos de 14 días.
- BDeflazacortSegunda línea · Glucocorticoide sistémico (derivado oxazolínico)Se utiliza en las exacerbaciones moderadas del asma en pacientes con intolerancia a la prednisolona o molestias digestivas con ella. Dosis: 30 mg una vez al día durante 5 días. La primera línea GINA 2024 en agudización moderada es prednisolona oral 40–50 mg durante 5–7 días; el deflazacort queda como alternativa por motivos individuales.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio