Infección por clamidia
Infección causada por Chlamydia trachomatis. Con frecuencia es asintomática. Sin tratamiento, provoca enfermedad inflamatoria pélvica e infertilidad.
CIE-10 A563 fármacos
También conocido como: Clamidiasis, Clamidia urogenital
Fármacos para esta patología
- ADoxiciclinaPrimera línea · TetraciclinasPrimera línea para la infección clamidial no complicada, junto con azitromicina. Doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días. Los metanálisis recientes sugieren una ligera ventaja frente a la azitromicina en dosis única en las tasas de erradicación. En hombres con proctitis clamidial, se prefiere la doxiciclina.
- AEritromicinaSegunda línea · Antibiótico macrólidoSEGO autoriza eritromicina en la infección urogenital por Chlamydia durante el embarazo como alternativa a azitromicina. AEMPS considera segura la eritromicina etilsuccinato en gestación.
- BAzitromicinaSegunda línea · MacrólidosSegún las Guías de Tratamiento de ITS de los CDC 2021, el tratamiento de primera línea para la infección no complicada por clamidia es doxiciclina 100 mg dos veces al día durante 7 días (mejor erradicación, especialmente en clamidia rectal y LGV). La azitromicina 1 g en dosis oral única es una alternativa cuando no se puede usar doxiciclina (embarazo, intolerancia). La erradicación con la dosis única supera el 90 %, pero es inferior a la obtenida con doxiciclina. La guía europea IUSTI 2015 también prefiere la doxiciclina y mantiene la azitromicina como alternativa.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio