Prevención de COVID-19
Prevención de COVID-19 grave en adultos y adolescentes. Según CDC ACIP 2024 y SEMICYUC 2023, dosis de refuerzo anual para grupos de riesgo (>65 años, inmunocomprometidos, embarazadas, sanitarios). Eficacia de las vacunas ARNm frente a hospitalización 60–80% los primeros 6 meses.
CIE-10 Z235 fármacos
También conocido como: Vacunación COVID-19, Prevención de SARS-CoV-2
Fármacos para esta patología
- AVacuna COVID-19, ARNm (Moderna)Primera línea · Vacuna ARNm frente a SARS-CoV-2Prevención de COVID-19 grave ≥6 meses. Según CDC ACIP 2024, dosis anual de la composición vigente para grupos de riesgo. Dosis 0,25 mL (refuerzo) o 0,5 mL (primovacunación).
- AVacuna COVID-19, ARNm (Pfizer-BioNTech)Primera línea · Vacuna ARNm frente a SARS-CoV-2Prevención de COVID-19 grave en personas ≥6 meses. Según CDC ACIP 2024 y EMA, dosis anual de la composición vigente para grupos de riesgo: >65 años, inmunocomprometidos, embarazadas, sanitarios. Dosis 0,3 mL intramuscular.
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- FAlcohol etílicoNo recomendado · Antiséptico y desinfectante cutáneoEn 2020 el alcohol pasó de antiséptico de manos a «remedio contra el virus», con consejos de beber licores, hacer gárgaras con alcohol y pulverizárselo encima. La OMS, en sus preguntas y respuestas sobre la COVID-19, responde sin rodeos: beber alcohol no protege frente al coronavirus, y pulverizar alcohol sobre la piel y la ropa no mata un virus que ya está dentro del cuerpo y sí daña ojos, boca y vías respiratorias. La ficha técnica de la AEMPS limita el uso a lo externo: solo sobre la piel, no ingerir, sin contacto con mucosas. El mecanismo explica por qué por dentro no sirve: desnaturaliza proteínas por contacto directo, y esas concentraciones no se pueden alcanzar en la sangre sin envenenar a la persona. Si le ofrecieron beber, hacer gárgaras o pulverizarse alcohol para protegerse del virus, considere buscar una segunda opinión.
- FCetilpiridinioNo recomendado · Antiséptico catiónico de amonio cuaternario para uso local en boca y faringeDesde 2020 el cetilpiridinio se vende como protección frente al coronavirus: un colutorio o una pastilla que «mata el virus en la boca». En tubo de ensayo un antiséptico catiónico sí destruye la envoltura lipídica del virus, pero eso no protege a la persona del contagio. La revisión Cochrane de 2020 sobre gárgaras y pulverizaciones nasales en profesionales sanitarios durante procedimientos generadores de aerosoles encontró un vacío en esta cuestión: no hay estudios que muestren una reducción de contagios. La OMS, en sus preguntas y respuestas sobre la COVID-19, no menciona las gárgaras como método preventivo. Frente al contagio protegen la vacunación, la ventilación y la mascarilla en espacios concurridos, no una pastilla para la garganta. Si le vendieron un colutorio con cetilpiridinio como prevención de la COVID-19 o como «desinfección de virus», considere buscar una segunda opinión.
- FPovidona yodadaNo recomendado · Antiséptico de amplio espectro, producto con yodoDesde 2020 la povidona yodada se vende como gárgara y pulverización nasal «contra el virus»: en tubo de ensayo sí inactiva el coronavirus en pocos minutos. Eso no protege a la persona del contagio. La revisión Cochrane de 2020 sobre gárgaras y pulverizaciones nasales antimicrobianas en profesionales sanitarios durante procedimientos generadores de aerosoles no encontró ni un solo estudio que mostrara una reducción de contagios. La OMS, en sus preguntas y respuestas sobre la COVID-19, no menciona las gárgaras como método preventivo. El riesgo, además, no es cero: el yodo se absorbe por la mucosa, las gárgaras repetidas afectan a la función tiroidea y, en embarazadas y lactantes, la ficha técnica pide de forma expresa evitar el uso prolongado en superficies amplias. Si le recomendaron gárgaras de povidona yodada para prevenir la COVID-19, considere buscar una segunda opinión.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio