Povidona yodada

La povidona yodada es el antiséptico doméstico principal de la farmacia española: Betadine está en casi todos los botiquines. La ficha técnica de la AEMPS plantea la indicación como antiséptico cutáneo de uso general en heridas pequeñas, cortes superficiales, quemaduras leves y rozaduras: se lava y se seca la zona y después se aplica una pequeña cantidad 2 o 3 veces al día. El espectro es amplio, con bacterias, hongos, virus y esporas, y no aparecen resistencias. Los límites importan más que las promesas: la ficha pide evitar el uso regular y prolongado, sobre todo con quemaduras de más del 20 por ciento de la superficie corporal, heridas grandes abiertas, insuficiencia hepática y renal, trastornos tiroideos y tratamiento con litio. En recién nacidos de 0 a 1 mes está contraindicada.

En una quemadura pequeña la povidona yodada se usa como antiséptico, y la ficha técnica de la AEMPS menciona esa indicación de forma expresa. Cuánto cambian los antisépticos el desenlace de una quemadura se conoce peor: la revisión Cochrane de 2017 reunió 56 estudios y concluyó que la evidencia es de calidad baja y muy baja, y que con ella no se puede juzgar con seguridad el efecto de los antisépticos sobre la cicatrización y la infección. La conclusión práctica es no sobrevalorarla: primero se enfría la quemadura con agua corriente durante 20 minutos y después se cubre con un apósito limpio. El yodo sobre una superficie quemada extensa tiene un peligro propio: la absorción aumenta y el tiroides responde, por eso la ficha limita el uso en quemaduras de más del 20 por ciento del cuerpo. Las ampollas, una quemadura profunda y la afectación de cara, manos y articulaciones son motivo para acudir al médico.

CIE-10: T20-T32 · CIE-11: ND90-ND9Z