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Clorhexidina

AEMPS

Antiséptico tipo biguanida para piel y mucosas

Código ATC: D08AC02

Marcas comerciales: Cariax Gingival, Clorxil, Hibitane, Cristalmina

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Antisepsia de piel y mucosas

Primera línea

AEMPS y SEIMC sitúan clorhexidina como antiséptico de primera línea para preparación cutánea prequirúrgica e higiene de manos. Clorhexidina 2% en isopropanol 70% reduce el riesgo de infección de herida quirúrgica frente a povidona yodada. Estándar en cuidado de catéter venoso central.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Clorhexidina (2023)
  2. N Engl J Med: Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis. (2010)
  3. Cochrane Database Syst Rev: Preoperative skin antiseptics for preventing surgical wound infections after clean surgery. (2015)
  4. Am J Infect Control: Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. (2011)
B

Apoyo a la cicatrización de heridas

Primera línea

SEMI recomienda clorhexidina como antiséptico para curas de heridas agudas y crónicas: solución acuosa al 0,02–0,05%; concentraciones más altas son citotóxicas y retrasan la cicatrización. No se utiliza en cavidades profundas.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Clorhexidina (2023)

CIE-10: T14.1 · CIE-11: ND56.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Biguanida catiónica. Se une a la pared bacteriana cargada negativamente, altera el equilibrio osmótico de la membrana y produce salida del contenido citoplasmático. Bacteriostática a concentraciones bajas y bactericida a concentraciones altas. Espectro: bacterias grampositivas y gramnegativas (excepto Pseudomonas, Proteus), Candida y virus envueltos. Débil actividad frente a micobacterias y esporas.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a clorhexidina (posibles reacciones anafilácticas graves)
  • Uso en oído medio o interno con perforación timpánica
  • Contacto con ojos o meninges

Reacciones adversas graves

  • Shock anafiláctico (sobre todo con catéteres y contacto prolongado)
  • Quemaduras químicas en piel del neonato con concentraciones altas
  • Dermatitis de contacto con uso prolongado

Reacciones adversas frecuentes

  • Picor y escozor en la zona de aplicación
  • Sequedad y descamación cutánea
  • Cambio de color en dientes y lengua con el uso bucal (reversible)
  • Alteración del gusto

Reacciones adversas poco frecuentes

  • Shock anafiláctico (sobre todo con catéteres y contacto prolongado)
  • Quemaduras químicas en piel del neonato con concentraciones altas
  • Dermatitis de contacto con uso prolongado
  • Reacciones locales graves si se instila en oído medio o interno con perforación timpánica

Embarazo: ¿se puede tomar Clorhexidina?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no hay datos, o son limitados, sobre el uso de clorhexidina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción.

Lactancia: ¿se puede tomar Clorhexidina?

Compatible. La absorción sistémica es mínima. eLactancia clasifica el riesgo como muy bajo para uso tópico. Si se aplica al pezón antes de la toma, retirar el residuo con agua templada antes de poner al bebé al pecho.

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Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Clorhexidina?

Clorhexidina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Antisepsia de piel y mucosas (nivel de evidencia A), Apoyo a la cicatrización de heridas (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Clorhexidina?

Efectos secundarios frecuentes de Clorhexidina (≥ 1 de cada 100): Picor y escozor en la zona de aplicación, Sequedad y descamación cutánea, Cambio de color en dientes y lengua con el uso bucal (reversible), Alteración del gusto. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Clorhexidina durante el embarazo?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): no hay datos, o son limitados, sobre el uso de clorhexidina en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad para la reproducción.

¿Es compatible Clorhexidina con la lactancia?

Compatible. La absorción sistémica es mínima. eLactancia clasifica el riesgo como muy bajo para uso tópico. Si se aplica al pezón antes de la toma, retirar el residuo con agua templada antes de poner al bebé al pecho.

¿Quién no debe tomar Clorhexidina?

Clorhexidina está contraindicado en: Hipersensibilidad a clorhexidina (posibles reacciones anafilácticas graves); Uso en oído medio o interno con perforación timpánica; Contacto con ojos o meninges. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Alcohol etílico, Alcohol isopropílico, Povidona yodada