Anticoncepción de emergencia
Método para prevenir el embarazo tras una relación sin protección o fallo del método (rotura de preservativo, olvido de AOC >24 h). Según SEGO 2023 y FIGO 2023, primera línea: ulipristal 30 mg hasta 120 h tras el coito (más eficaz que el levonorgestrel en tomas tardías y con IMC ≥30). Levonorgestrel 1,5 mg funciona hasta 72 h. El DIU de cobre es el método más fiable hasta 120 h (eficacia >99%).
CIE-10 Z30.0123 fármacos
También conocido como: Anticoncepción poscoital, Píldora del día después
Fármacos para esta patología
- AAcetato de ulipristalPrimera línea · Modulador selectivo de los receptores de progesterona (MSRP)Anticoncepción de emergencia en las 120 h tras una relación sin protección o fallo del método. Según SEGO 2023 y FIGO 2023, primera línea. Una pastilla oral de 30 mg cuanto antes. Tasa de embarazo 1,4% (frente al 2,2% del levonorgestrel). Preferido con IMC ≥30. Tras la toma: refuerzo con método de barrera 5 días y luego reanudar el anticonceptivo habitual.
- ADIU de cobrePrimera línea · Dispositivo intrauterino anticonceptivo no hormonalAnticoncepción de emergencia hasta 120 h tras el coito. Según SEGO 2023 y FSRH 2017, el método más eficaz (eficacia >99%), sobre todo con IMC ≥30, consulta tardía o necesidad simultánea de método de larga duración. Inserción en consulta.
- ALevonorgestrelPrimera línea · Anticonceptivo solo con progestágeno (POP + anticoncepción de emergencia)Anticoncepción de emergencia 1,5 mg en las 72 h tras la relación sin protección. Según SEGO 2023, segunda línea tras ulipristal, pero más barato y sin receta. Con IMC ≥30 la eficacia disminuye: se prefiere ulipristal o DIU de cobre. Tasa de embarazo 2,2% (frente al 1,4% con ulipristal).
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio