Broncoconstricción inducida por el ejercicio
Estrechamiento transitorio de las vías respiratorias desencadenado por el ejercicio. Se presenta en el 40–90% de los asmáticos y en el 5–20% de las personas sin diagnóstico previo de asma. La profilaxis se administra entre 15 y 30 minutos antes del ejercicio.
CIE-10 J45.9903 fármacos
También conocido como: BIE, Asma inducida por el ejercicio
Fármacos para esta patología
- ASalbutamol (Albuterol)Primera línea · Agonistas beta-2 adrenérgicos de acción corta (SABA)Según ATS 2013 y GINA 2024, el salbutamol 200 mcg administrado 15 minutos antes del ejercicio es la profilaxis de primera línea para la broncoconstricción inducida por el ejercicio en pacientes sin asma subyacente. En pacientes con asma, no se requiere SABA profiláctico diario – optimizar la terapia de control con CSI. El uso frecuente de SABA preejercicio produce taquifilaxia.
- BMontelukastSegunda línea · Antagonistas de los receptores de leucotrienosEn el broncoespasmo inducido por el ejercicio la primera línea es un broncodilatador de acción corta (SABA) inhalado 5–20 minutos antes del ejercicio (ATS 2013, GINA, GEMA). El montelukast es una opción adicional para quienes mantienen síntomas y para pacientes cuyo asma se desencadena sobre todo con el ejercicio; su toma diaria protege hasta 24 horas. Actúa más despacio y con menos intensidad que un SABA, por lo que no sustituye al inhalador justo antes del ejercicio.
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio