Vacunación materna
Vacunación de la embarazada para proteger al recién nacido mediante transferencia transplacentaria de anticuerpos. Según CDC ACIP 2023, ACOG 2023 y SEGO 2023, calendario habitual: Tdap (preferentemente 27–36 semanas) para protección frente a la tos ferina los primeros 3 meses; vacuna de la gripe en cualquier trimestre; vacuna COVID según recomendación; vacuna del VRS (Abrysvo) a las 32–36 semanas para proteger frente a la bronquiolitis los primeros 6 meses. Todas son inactivadas y seguras.
CIE-10 Z234 fármacos
También conocido como: Vacunación materna para proteger al recién nacido
Fármacos para esta patología
- ATdap – vacuna del tétanos, difteria y tos ferina acelularPrimera línea · Vacuna bacteriana inactivada combinada (Td + tos ferina acelular)Inmunización materna activa frente a la tos ferina. Según CDC ACIP 2023, ACOG 2023, SEGO 2023, en cada embarazo a las 27–36 semanas, óptimo 27-30. Reduce la tos ferina en bebés <3 meses en un 78–91% (Baxter, Pediatrics 2017; Skoff, CID 2017). Refuerzo de tétanos/difteria cada 10 años.
- AVacuna antigripal inactivadaPrimera línea · Vacuna antigripal inactivada subunitaria o fraccionadaInmunización materna activa frente a la gripe. Según CDC ACIP 2024 y SEGO 2023, recomendada en cualquier trimestre (preferentemente antes del pico estacional). Reduce la enfermedad materna grave y protege al bebé los primeros 6 meses mediante anticuerpos transplacentarios.
- AVacuna COVID-19, ARNm (Pfizer-BioNTech)Primera línea · Vacuna ARNm frente a SARS-CoV-2Inmunización materna activa frente a COVID-19. CDC ACIP 2024 y SEGO 2023 recomiendan cualquier trimestre. No aumenta el riesgo de aborto, parto pretérmino ni malformaciones (metaanálisis The Lancet 2022, n>250.000).
- AVacuna recombinante frente al VRS (materna)Primera línea · Vacuna recombinante de proteínas, proteína F estabilizada en prefusiónInmunización materna frente al VRS. Según CDC ACIP 2024 y SEGO 2024, a las 32–36 semanas durante la temporada del VRS (septiembre-enero en el hemisferio norte). Alternativa: anticuerpo monoclonal nirsevimab (Beyfortus) al neonato.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio