Minerales para la salud general (marketing de suplementos)
Categoría de marketing de suplementos de oligoelementos (cromo, manganeso, molibdeno, boro, cobre) vendidos como apoyo al metabolismo, la inmunidad, la piel, el pelo y el «detox». Las revisiones sistemáticas de USPSTF 2022 y Cochrane muestran que los complejos minerales en personas sin déficit confirmado no reducen eventos cardiovasculares, cáncer ni mortalidad global. La ingesta prolongada por encima del Tolerable Upper Intake Level de EFSA invierte el efecto: toxicidad, competición entre oligoelementos y acumulación tisular.
También conocido como: Oligoelementos para la inmunidad, Complejo mineral, Detox con minerales
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- DMolibdenoNo recomendado · Oligoelemento cofactor de enzimas molibdeno-dependientes, complemento y componente de nutrición parenteralEl molibdeno es un oligoelemento esencial y cofactor de las enzimas sulfito oxidasa y xantina oxidasa. Los suplementos lo venden como mineral «para la salud general» y apoyo al metabolismo. Para este uso no se ha demostrado un beneficio claro en personas con una dieta normal: la deficiencia real es muy rara (sobre todo con nutrición parenteral prolongada o trastornos genéticos poco frecuentes) y una alimentación variada con legumbres, cereales, frutos secos y vísceras cubre las necesidades. El propio elemento es seguro a las dosis de los suplementos, pero tomarlo por separado no aporta nada a una persona sana.
- FFósforoNo recomendado · Macromineral estructural del hueso y del ATP; las formas farmacéutica y parenteral son fosfatos de potasio, sodio y calcioEl fósforo en complementos multiminerales se publicita para «la salud ósea y la energía». En realidad, una dieta occidental típica aporta 1200–1500 mg/día de fósforo, el doble de la RDA de 700 mg, y casi todos los adultos superan los requerimientos. El exceso de fósforo dietético y suplementario se asocia con desequilibrio calcio-fósforo en enfermedad renal crónica, peor pronóstico cardiovascular en ERC y posibles efectos a largo plazo sobre la densidad mineral ósea. NIH ODS y EFSA no recomiendan suplementos de fósforo en personas sin hipofosfatemia confirmada. Si compró fósforo para «los huesos» o «la energía», considere buscar una segunda opinión.
- FManganesoNo recomendado · Oligoelemento cofactor, presente en complementos minerales y nutrición parenteralEl manganeso se vende en complementos para «la salud ósea y articular», «la defensa antioxidante» y «la energía». En adultos con una dieta habitual el déficit de manganeso no se ha descrito; EFSA confirmó en 2013 que los cereales, frutos secos, té y verduras de hoja cubren las necesidades. Las revisiones sistemáticas de NIH ODS y EFSA no encontraron ensayos clínicos en adultos sanos donde el manganeso suplementario mejorara la densidad ósea, los resultados articulares o la morbilidad general. La suplementación es arriesgada porque el manganeso se acumula en los ganglios basales y el exceso crónico causa manganismo con temblor, rigidez y trastorno de la marcha. Si compró manganeso «por si acaso», considere buscar una segunda opinión y aclare si hay un motivo real para tomarlo.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio