Estreñimiento ocasional
Las deposiciones se retrasan unos días tras una mudanza, un viaje, un cambio de alimentación, reposo en cama o un fármaco nuevo. Se diferencia del estreñimiento crónico en que el episodio es corto y la causa suele estar a la vista. Ayudan el agua, la fibra, el movimiento y, si hace falta, un producto suave durante unos días. Un laxante a diario ya es otra historia: entonces se busca la causa.
CIE-10 K59.04 fármacos
También conocido como: Estreñimiento transitorio
Fármacos para esta patología
- BGlicerolSegunda línea · Laxante de administración rectal, osmótico y estimulanteUn supositorio o un microenema de glicerol es la vía más rápida de resolver un estreñimiento ocasional: la deposición llega en 15 a 30 minutos. La ficha técnica de la AEMPS plantea la indicación como alivio local sintomático del estreñimiento transitorio y ocasional, y para la solución de 7,5 g en adultos y adolescentes desde los 12 años, un envase al día. Los niños necesitan sus propias presentaciones con menos dosis. La regla es una: no más de 7 días seguidos. La ficha pide interrumpir y revalorar si aparece sangre en las heces, si hay irritación y dolor o si el hábito intestinal no se recupera. En el estreñimiento lo primero siguen siendo el agua, la fibra y el movimiento, y el producto rectal queda para cuando el problema hay que resolverlo hoy.
- BHidróxido de magnesioSegunda línea · Antiácido y laxante osmótico derivado de magnesioA dosis laxante el hidróxido de magnesio actúa por ósmosis: arrastra agua al intestino, el contenido se ablanda y la deposición suele llegar en 6 a 8 horas. La ficha técnica de la AEMPS permite en adultos y adolescentes desde los 12 años de 5 a 10 ml por toma y hasta 25 ml diarios, en una o dos tomas. La condición es la misma que para cualquier laxante: pauta corta. La ficha pide valorar la situación si el estreñimiento no cede en 7 días y recuerda que el estreñimiento crónico sin causa orgánica se maneja de otro modo: fibra, agua, movimiento y rutina. Conviene repasar antes las contraindicaciones: insuficiencia renal grave, signos de apendicitis, obstrucción intestinal, hemorragia sin diagnosticar, colitis ulcerosa, diverticulitis, colostomía e ileostomía y diarrea crónica.
- BLauril sulfoacetato de sodioSegunda línea · Laxante de administración rectal, agente humectanteEl microenema Micralax resuelve el estreñimiento ocasional en 5 a 15 minutos, por eso se administra justo antes del momento previsto para la deposición. La ficha técnica de la AEMPS da la indicación como alivio local sintomático del estreñimiento ocasional en adultos y adolescentes mayores de 12 años, con una cánula al día. En menores de 12 años, solo por criterio médico. El techo son 6 días seguidos, y la ficha pide interrumpir si aparece sangre en las heces, irritación o dolor, o si el hábito intestinal no se recupera. No existen ensayos controlados con placebo de esta combinación, algo que la ficha reconoce abiertamente: el producto tiene una larga práctica de uso, no un cuerpo de datos aleatorizados. En el estreñimiento el primer paso sigue siendo el agua, la fibra y el movimiento.
- BPicosulfato de sodioSegunda línea · Laxante estimulante de acción local, derivado del triarilmetanoLas gotas de picosulfato actúan en 6 a 12 horas, por eso se toman por la noche y la deposición llega por la mañana. La ficha técnica de la AEMPS fija la dosis en adultos y niños mayores de 12 años en 8 a 12 gotas, es decir 4 a 6 mg, una vez al día; los niños de 6 a 12 años toman de 2 a 8 gotas y los menores de 6 años solo por criterio médico. Conviene empezar por la dosis más baja y ajustarla según el resultado. Un laxante estimulante no está pensado para uso diario y prolongado: la ficha pide de forma expresa aclarar la causa del estreñimiento antes de continuar. La fibra, el agua y el movimiento siguen siendo el primer paso. En personas mayores la ficha aconseja precaución: con el uso prolongado aumentan el cansancio, la debilidad, la hipotensión ortostática y la descoordinación.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio