Evigrade

Lauril sulfoacetato de sodio

Laxante de administración rectal, agente humectante

Código ATC: A06AG11(Sodium lauryl sulfoacetate, incl. combinations)

Marcas comerciales: Micralax, Clisteran

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Estreñimiento ocasional

Segunda línea

El microenema Micralax resuelve el estreñimiento ocasional en 5 a 15 minutos, por eso se administra justo antes del momento previsto para la deposición. La ficha técnica de la AEMPS da la indicación como alivio local sintomático del estreñimiento ocasional en adultos y adolescentes mayores de 12 años, con una cánula al día. En menores de 12 años, solo por criterio médico. El techo son 6 días seguidos, y la ficha pide interrumpir si aparece sangre en las heces, irritación o dolor, o si el hábito intestinal no se recupera. No existen ensayos controlados con placebo de esta combinación, algo que la ficha reconoce abiertamente: el producto tiene una larga práctica de uso, no un cuerpo de datos aleatorizados. En el estreñimiento el primer paso sigue siendo el agua, la fibra y el movimiento.

CIE-10: K59.0

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Enfermedad hemorroidal

No recomendado

Durante un brote hemorroidal el microenema parece la opción suave, pero la ficha técnica de la AEMPS incluye la crisis hemorroidal aguda y la colitis hemorrágica entre las contraindicaciones. La cánula roza mecánicamente el paquete inflamado, la mucosa ya está frágil y el sangrado aumenta. La lógica del tratamiento hemorroidal es otra: ablandar las heces por vía sistémica, con fibra, agua y un laxante osmótico oral, para que la defecación no lesione los paquetes, además de baños de asiento y productos tópicos pautados por el médico. El sangrado rectal merece una conversación aparte: en algunos pacientes la causa no son las hemorroides, y sin exploración no se le puede atribuir. Si le aconsejaron un microenema durante un brote hemorroidal, considere buscar una segunda opinión.

CIE-10: K64 · CIE-11: DB60

D

Estreñimiento crónico

No recomendado

El microenema resulta cómodo y por eso en algunas personas pasa a la categoría de costumbre diaria. Para el estreñimiento crónico no es la solución. La ficha técnica de la AEMPS limita el uso a seis días seguidos y pide evitar el empleo prolongado. La estimulación rectal repetida cambia el reflejo de defecación: el intestino se acostumbra a responder a una señal externa mientras su propio impulso se debilita. En el estreñimiento crónico primero se busca la causa (fármacos, tiroides, diabetes, síndrome de intestino irritable y con menos frecuencia cáncer de colon) y el tratamiento se construye sobre fibra, agua, rutina y osmóticos orales. Signos de alarma que detienen el autotratamiento: sangre en las heces, pérdida de peso, cambio del hábito intestinal de más de dos semanas y dolor nocturno. Si le recomendaron el microenema como remedio diario permanente, considere buscar una segunda opinión.

CIE-10: K59.09 · CIE-11: ME05.0

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El lauril sulfoacetato de sodio es un tensioactivo. En el recto humedece las heces duras: el agua que antes estaba ligada se redistribuye hacia el interior de la masa y la ablanda. En el microenema Micralax la sustancia va con citrato de sodio, que actúa por ósmosis, atrayendo agua a la luz y reteniéndola allí. Juntos producen el efecto en 5 a 15 minutos, por eso el microenema se administra justo antes del momento elegido para la deposición. La absorción sistémica con un uso correcto es limitada, y la ficha técnica de la AEMPS no espera efectos relevantes más allá del recto. No hay ensayos controlados con placebo de la combinación, cosa que la ficha reconoce de forma expresa, y las reacciones adversas proceden de la farmacovigilancia poscomercialización.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a los principios activos
  • Crisis hemorroidal aguda
  • Colitis hemorrágica
  • Menores de 12 años sin prescripción médica

Reacciones adversas graves

  • Reacciones de hipersensibilidad
  • Lesión de la mucosa rectal por una introducción descuidada de la cánula

Reacciones adversas frecuentes

  • Ardor y molestias en la zona anal
  • Urgencia defecatoria
  • Dolor abdominal

Embarazo: ¿se puede tomar Lauril sulfoacetato de sodio?

No existen estudios controlados adecuados en embarazadas. Con un uso correcto la absorción sistémica es limitada y no se esperan efectos indeseables durante el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Lauril sulfoacetato de sodio?

Se desconoce si el citrato de sodio y el lauril sulfoacetato de sodio pasan a la leche materna, pero la absorción sistémica con un uso correcto es limitada.

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Lauril sulfoacetato de sodio?

Lauril sulfoacetato de sodio se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Estreñimiento ocasional (nivel de evidencia B), Enfermedad hemorroidal (nivel de evidencia D), Estreñimiento crónico (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Lauril sulfoacetato de sodio?

Efectos secundarios frecuentes de Lauril sulfoacetato de sodio (≥ 1 de cada 100): Ardor y molestias en la zona anal, Urgencia defecatoria, Dolor abdominal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Lauril sulfoacetato de sodio durante el embarazo?

No existen estudios controlados adecuados en embarazadas. Con un uso correcto la absorción sistémica es limitada y no se esperan efectos indeseables durante el embarazo.

¿Es compatible Lauril sulfoacetato de sodio con la lactancia?

Se desconoce si el citrato de sodio y el lauril sulfoacetato de sodio pasan a la leche materna, pero la absorción sistémica con un uso correcto es limitada.

¿Quién no debe tomar Lauril sulfoacetato de sodio?

Lauril sulfoacetato de sodio está contraindicado en: Hipersensibilidad a los principios activos; Crisis hemorroidal aguda; Colitis hemorrágica; Menores de 12 años sin prescripción médica. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Bisacodilo, Glicerol, Inulina (prebiótico de achicoria, agave, pataca), Psyllium (Plantago ovata, cáscara de ispágula), Picosulfato de sodio