BEstreñimiento crónico
Segunda línea
Estreñimiento crónico
Segunda línea
Según la 2023 y el 2014, los laxantes estimulantes son de segunda línea para el estreñimiento crónico en adultos tras las medidas basales (hidratación adecuada, fibra, actividad física) y los laxantes osmóticos (PEG, lactulosa). Bisacodilo 5–10 mg al acostarse. Eficacia confirmada por metaanálisis. El uso continuo más allá de 1–2 semanas se asocia a hipopotasemia y a 'condicionamiento colónico'; la relevancia clínica de la melanosis coli y de la dependencia se debate actualmente en las guías, pero no se recomienda la automedicación a largo plazo.
Fuentes
- Gastroenterology: American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation (2023)
- American Journal of Gastroenterology: American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation (2023)
- American Journal of Gastroenterology: American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation (2014)
- Clinical Gastroenterology and Hepatology: Oral Bisacodyl Is Effective and Well-Tolerated in Patients With Chronic Constipation (2011)
- The Lancet Gastroenterology & Hepatology: Efficacy of drugs in chronic idiopathic constipation: a systematic review and network meta-analysis (2019)
CIE-10: K59.09 · CIE-11: ME05.0