Enfermedad ulcerosa péptica
Enfermedad crónica con ulceración de la mucosa del estómago o del duodeno. Generalmente se relaciona con H. pylori o con el uso de AINE.
CIE-10 K25.93 fármacos
También conocido como: EUP, Úlcera gástrica, Úlcera duodenal
Fármacos para esta patología
- AEsomeprazolPrimera línea · Medicamentos para la úlcera péptica y la ERGE. Inhibidores de la bomba de protonesEl esomeprazol se utiliza para úlceras gástricas y duodenales en adultos. Dosis estándar de 20–40 mg al día durante 4–8 semanas. Los IBP aceleran la cicatrización y reducen la recurrencia. En la úlcera asociada a H. pylori, el esomeprazol forma parte de la terapia de erradicación. En las úlceras relacionadas con AINE, se suspende el AINE y se administra un ciclo de IBP, con reevaluación a las 4–8 semanas.
- AOmeprazolPrimera línea · Inhibidores de la bomba de protonesTerapia estándar para la enfermedad por úlcera péptica: omeprazol 20–40 mg una o dos veces al día durante 4–8 semanas según la localización de la úlcera. En pacientes H. pylori positivos, como parte de un esquema de erradicación. La terapia de mantenimiento se utiliza en úlceras recurrentes, úlceras H. pylori negativas y usuarios crónicos de AINE.
- APantoprazolPrimera línea · Inhibidores de la bomba de protonesPrimera línea para enfermedad ulcerosa péptica. El tratamiento de la úlcera duodenal dura 4 semanas y el de la úlcera gástrica 8 semanas. En la erradicación de H. pylori, cualquier IBP a doble dosis dos veces al día. Se prefiere pantoprazol en pacientes que reciben clopidogrel después de la colocación de stents coronarios.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio