Relajante muscular de acción central
Código ATC: M03BX05 (Thiocolchicoside)
Marcas comerciales
Musco-Ril, Coltramyl, Miorel, Relmus
Derivado semisintético de la colchicósida con acción agonista sobre los receptores GABA-A y glicinérgicos de la médula espinal. Reduce el espasmo muscular reflejo al inhibir las motoneuronas. El metabolito SL18.0740 mostró actividad aneugénica en estudios in vitro e in vivo – daño cromosómico con potencial mutagénico sobre las células germinales y el feto. A raíz de estos datos, la restringió en 2014 las indicaciones y acortó la duración del tratamiento.
Terapia coadyuvante
Tratamiento complementario del espasmo muscular esquelético agudo doloroso en adultos mayores de 16 años, junto con analgésicos. Tras la decisión de la de 2014, la pauta oral se limita a 7 días (8 mg dos veces al día) y la intramuscular a 5 días (4 mg dos veces al día). La evidencia frente a otros relajantes musculares es débil y la ventaja sobre placebo, modesta (metaanálisis de Tüzün 2016).
Solo en adultos mayores de 16 años, durante un máximo de 5–7 días.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El tiocolchicósido es un relajante muscular de acción central, agonista de los receptores GABA-A y de glicina. Se receta en ciclos cortos para el espasmo muscular doloroso agudo asociado a patología vertebral o muscular (Ficha Técnica de la AEMPS, máximo 5-7 días). En los protocolos antienvejecimiento, el tiocolchicósido se usa de forma prolongada «para relajar los músculos en adultos sanos». El uso prolongado no se justifica: en 2014 la restringió el tiocolchicósido a ciclos cortos para el espasmo muscular agudo tras evidenciar genotoxicidad del metabolito activo (riesgo de daño en el ADN y posible carcinogenicidad). El fármaco no está aprobado en EE. UU. (la no lo ha aprobado). Riesgos específicos: diarrea, reacciones alérgicas y convulsiones (sobre todo con sobredosis o en personas predispuestas a la epilepsia). Si le recetaron tiocolchicósido para uso crónico «en la tensión muscular», considere buscar una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.
Contraindicación absoluta en todos los trimestres. El metabolito SL18.0740 tiene potencial mutagénico y teratogénico. Las mujeres en edad fértil que reciban tratamiento deben usar anticoncepción fiable.
El tiocolchicósido y sus metabolitos pasan a la leche. La lactancia está contraindicada durante el tratamiento.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Tiocolchicósido se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Espasmo muscular agudo doloroso (nivel de evidencia C), Antienvejecimiento y longevidad (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Tiocolchicósido (≥ 1 de cada 100): Náuseas, vómitos, Diarrea, Dolor abdominal, Somnolencia, Reacciones cutáneas alérgicas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. Contraindicación absoluta en todos los trimestres. El metabolito SL18.0740 tiene potencial mutagénico y teratogénico. Las mujeres en edad fértil que reciban tratamiento deben usar anticoncepción fiable.
El tiocolchicósido y sus metabolitos pasan a la leche. La lactancia está contraindicada durante el tratamiento.
Tiocolchicósido está contraindicado en: Hipersensibilidad al tiocolchicósido o a la colchicina; Embarazo y lactancia; Mujeres en edad fértil sin anticoncepción fiable; Menores de 16 años; Parálisis flácidas e hipotonía muscular. Lista completa en la sección «Seguridad».