Azatioprina × Febuxostat

El febuxostat inhibe la xantina oxidasa, la enzima que transforma la 6-mercaptopurina, metabolito activo de la azatioprina, en un compuesto inactivo. En un estudio de interacción, el febuxostat redujo alrededor de un 83% el aclaramiento de la 6-mercaptopurina tras una dosis única de azatioprina. La FDA contraindica la combinación en la sección 4 de la ficha del febuxostat. La ficha técnica europea no recomienda la asociación y, si no puede evitarse, exige reducir la dosis de azatioprina al 20% o menos de la dosis previa.

Mismos síntomas que con alopurinol: pancitopenia con fiebre, infecciones y sangrado en las primeras semanas de tratamiento.

Combinación contraindicada. Para tratar la hiperuricemia en un paciente con azatioprina se usan otras clases: probenecid si la función renal esta conservada o peglotticasa en gota grave.